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Download de Tabela CBHPM, AMB e Materiais para o Faturamento Hospitalar.

Download de Tabela CBHPM, AMB e Materiais para o Faturamento Hospitalar.

Downloads do Portal do Faturamento Hospitalar.

Nesta página, você encontra links para download e consulta a materiais úteis para o faturamento médico hospitalar como: Tabela CBHPM, AMB, Modelos de Planilhas, Modelos para negociação e E-books, assim como materiais de apoio ao faturamento e para você estudar.

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⮚ Modelos de Planilhas.

As planilhas são muito importantes no Faturamento Médico Hospitalar para demonstrar e mensurar a produção médica por período e, ajuda a controlar o faturamento que é enviado, pago ou glosado.

⮚ Modelos para Negociação.




⮚ E-books e Apostilas Disponíveis.

Aqui você encontra E-books e Apostilas GRATUITAS ou a PREÇOS ACESSÍVEIS para você estudar, adquirir conhecimento de assuntos ligados a Gestão, Faturamento Hospitalar, Faturamento Médico, Recepção Hospitalar, Crescimento Pessoal, Crescimento Profissional, Liderança, Otimização do Tempo e do Ambiente de Trabalho, Gerenciamento de Conflitos e outros temas ligados ao ambiente médico hospitalar que vão ajudar você na sua trajetória profissional.

⮚ Sites, Resoluções e Legislações para consulta.

Abaixo você encontra links para acesso a sites, resoluções, legislações e materiais que você ajudar você a entender a relação operadora-prestador, além de te auxiliar na negociação com as Operadoras de Saúde.

Sites, Resoluções e Legislações para consulta


⮚ Padrão TISS - JULHO 2024

Padrão TISS ANS Faturamento Hospitalar

⮚ M² do Filme Radiológico de Acordo com o Colégio Brasileiro de Radiologia.

M² do Filme Radiológico de Acordo com o Colégio Brasileiro de Radiologia.

⮚ Tabelas CBHPM

A Tabela CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) é o referencial nacional para o cálculo de procedimentos médicos e a tabela oficial da AMB (Associação Médica Brasileira).Ela foi lançada em 2003 e a partir de 2008 é atualizada a cada 2 anos.

A versão mais Recente é a CBHPM 2022 que você pode adquirir no próprio site da AMB.


⮚ Tabela AMB

A Tabela AMB é uma lista de Procedimentos Médicos criada em 1967 pela Associação Médica Brasileira e, era revisada periodicamente até 1999. 

⮚ Guia Farmacêutico Brasíndice.

É o referencial para cálculos de medicamentos nos contratos com Operadoras de Saúde e é atualizado a cada 15 dias.

Para ter acesso ao Guia Farmacêutico, é necessário realizar assinatura diretamente no site da editora (CLIQUE AQUI) que pode ser semestral ou anual.

⮚ Revista SIMPRO.

É o referencial para cálculos de materiais nos contratos com Operadoras de Saúde e é atualizado a cada 60 dias.

Para ter acesso à Revista SIMPRO, é necessário realizar assinatura diretamente no site da editora (CLIQUE AQUI) que pode ser semestral ou anual.

Leia também:

Curso de Faturamento Hospitalar 100%on-line.
Os modelos de remuneração utilizados pelas operadoras de saúde.
O que é necessário para se credenciar a uma operadora de saúde.

⮚ Listas de Preços de Medicamentos - CMED.

A Câmara de Regulação de Medicamentos - CMED disponibiliza no site da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) lista com os preços dos medicamentos comercializados.

As farmácias e drogarias, assim como laboratórios, distribuidores e importadores, não podem cobrar pelos medicamentos preço acima do permitido pela CMED. A lista de preços máximos permitidos para a venda de medicamentos é disponibilizada para consulta dos consumidores e é atualizada mensalmente.

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Top 5 da Semana.

Porque Glosou: Tabela 38 - Terminologia de mensagens (glosas, negativas e outras) - ATUALIZADO SETEMBRO/2023

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De acordo com a cartilha de glosas da ANS  (Agência Nacional de Saúde Suplementar) , glosa ou glosa hospitalar ou glosa médica, é quando a operadora de saúde suspende o pagamento dos serviços contratados, como: Consultas; Procedimentos; Materiais; Medicamentos; Taxas. As Glosas podem ter origem administrativa ou técnica e, podem proceder ou não. O mais importante é analisar os motivos das glosas e efetuar o recurso das mesmas para reaver o valor glosado. DOWNLOAD DE PLANILHA DE CONTROLE DE GLOSAS A tabela 38 da TUSS (Terminologia Unificada na Saúde Suplementar) nos informa todos os motivos que podem ser utilizados pelas Operadoras de Saúde para negar o pagamento das Contas Médicas enviadas no Faturamento Médico Hospitalar.  Essa negativa geralmente é encontrada no Demonstrativo de Pagamento das Operadoras de Saúde mas, também, pode aparecer no momento do envio eletrônico do Faturamento, o que nos permite corrigir e reenviar. Podem também aparecer na consulta de elegibilidade que fazerm
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Glosa 1820

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A Glosa 1820 se dá quando a cobrança do procedimento ocorre acima do que foi autorizado. Um exemplo: foi autorizado 1 procedimento e foi cobrado mais do que isso. Neste caso é glosado a diferença da quantidade que foi autorizada. Temos aí uma falha nos processos, onde:  1- O Responsável pela autorização não indicou corretamente no formulário a quantidade autorizada. 2- O Pré Faturamento não checou a quantidade que de fato foi autorizada. 3- O Faturamento, por imperícia, cobrou incorretamente quantidade superior a que foi autorizada. De qualquer maneira, é importante rever os processos e criar novos métodos de avaliação do mesmo.  Leia Também:  Glosa 1818 Glosa 1403 Glosa 2513 
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