De acordo com a cartilha de glosas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) , glosa ou glosa hospitalar ou glosa médica, é quando a operadora de saúde suspende o pagamento dos serviços contratados, como: Consultas; Procedimentos; Materiais; Medicamentos; Taxas. As Glosas podem ter origem administrativa ou técnica e, podem proceder ou não. O mais importante é analisar os motivos das glosas e efetuar o recurso das mesmas para reaver o valor glosado. DOWNLOAD DE PLANILHA DE CONTROLE DE GLOSAS A tabela 38 da TUSS (Terminologia Unificada na Saúde Suplementar) nos informa todos os motivos que podem ser utilizados pelas Operadoras de Saúde para negar o pagamento das Contas Médicas enviadas no Faturamento Médico Hospitalar. Essa negativa geralmente é encontrada no Demonstrativo de Pagamento das Operadoras de Saúde mas, também, pode aparecer no momento do envio eletrônico do Faturamento, o que nos permite corrigir e reenviar. Podem também aparecer na consulta de elegibilidade q...
O mês de Junho é o mês do Faturista Hospitalar e dia 10 de Junho é o Dia do Faturista Hospitalar, um dia muito importante para o Faturamento Hospitalar pois, é um setor muito estratégico com profissionais dedicados e importantes para a instituição de saúde. 15 Frases sobre a Importância do Faturista Hospitalar: 1. Faturista Hospitalar: O guardião da saúde financeira da instituição. 2. Expertise em faturamento: A chave para o sucesso financeiro do hospital. 3. Eficiência e precisão: O faturista hospitalar garante o fluxo de caixa ideal. 4. Mais do que números: O faturista garante a sustentabilidade do hospital. 5. Parceiro estratégico: O faturista colabora para o crescimento da instituição. 6. Visão especializada: O faturista compreende o ciclo completo da receita hospitalar. 7. Especialista em regras: O faturista garante a conformidade e evita glosas. 8. Domínio da tecnologia: O faturista otimiza processos e impulsiona a produtividade. 9. Comunicação assertiva: O faturista garante a cl...
Uma diária hospitalar é a cobrança pelo uso de um leito em um hospital por um período de até 24 horas. A tarifa da diária varia de acordo com o tipo de quarto (enfermaria, apartamento ou UTI), e o tipo de contrato que foi firmado entre o Hospital e a Operadora de Saúde (diária aberta, diária global, diária semi global). Entendendo a Diária Hospitalar. Durante a permanencia de internação em uma Unidade Hospitalar o paciente ocupa um leito que pode ser de enfermaria, apartamento, UTI, Hospital-Dia, Psiquiatria e entre outros dependendo da complexidade e do tipo de hospital que estamos falando. Essa ocupação gera custos para a instituição e esses custos são cobertos pela cobrança de uma diária por essa ocupação. Basicamente, para fins de Faturamento Hospitalar , a contagem das diárias se inicia no momento da internação do Paciente e são indivisiveis. Nesse contexto, contamos a diária da admissão e não contamos a diária da alta do paciente. A Diária da Alta geralmente é contabilizada em ca...
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