Portal do Faturamento Hospitalar

Rio de Janeiro, 31 de Janeiro de 2013. Atenção Faturistas!: Reajuste Unimed Rio! Agora com a carta da Unimed. Teve reajuste agora em janeiro, peça ao médico cooperado o informativo da Unimed que ele recebeu. Ou acesse o site no espaço do cooperado através do link Documentos e cartas.

Atenção Faturistas!!! Amanhã já é o primeiro dia útil de Fevereiro!

Rio de Janeiro, 21 de Janeiro de 2013.    Sabe aquele momento que você olha na prateleira em baixo do balcão e se dá conta que acabou as guias? E os pacientes não param de chegar... Não se desespere, faça o downloads de guias padrão TISS aqui no Portal do Faturamento Hospitalar. Elas não vem com logo de operadora e você pode abri-las no Excel.  Basta acessar o link abaixo: http://portaldofaturamentohospitalar.blogspot.com.br/p/downloads.html

Alguns consultórios e clinicas de pequeno porte, algumas vezes, realizam procedimentos como: curativos, punções, retirada de pontos e algumas pequenas suturas, e, é normal, a cobrança de materiais, medicamentos e taxas. O que não são normais são as glosas recorrentes da cobrança indevida de materiais e medicamentos.  Uma vez que este estabelecimento utilizou os insumos para um beneficiário de uma determinada operadora de saúde, cabe a ela reembolsá-lo. O que acontece é que na maioria dos casos, esses estabelecimentos enviam à operadora apenas a guia de outras despesas anexada à guia de SP/SADT como forma de comprovação da utilização destes insumos. Daí, no primeiro aumentos significativo de utilização destes, ocorre a glosa. Não basta apenas descrever na guia de SP/SADT nos campos 24 e 27 os procedimentos realizados. É salutar que o medico ou profissional de enfermagem responsável pela realização destes procedimentos, descreva em um receituário comum ou em um for

Rio de Janeiro, 16 de Janeiro de 2013.    Refere-se glosa todo procedimento ou conta médica, não paga, total ou parcialmente, pela operadora, após analise interna. Essas contas podem ser ou não devolvidas pela operadora ao credenciado. O mais curioso é que algumas glosas são pertinentes e aceitáveis, seja por descuido do faturista ou negligencia técnica do atendimento médico ou da enfermagem. Existem outras, no entanto, que servem para um eterno debate, e, tiram a paciência de qualquer um.  Um exemplo muito comum é a glosa de luva de procedimento. É verdade! Algumas operadoras não pagam luvas de procedimento. Elas alegam que as luvas são de responsabilidade do contratado. Isso se dá pelo simples fato de que segundo a NR   6, a obrigatoriedade do fornecimento de equipamentos de proteção individual é de responsabilidade do empregador. Contudo, dá para entrar num acordo. Pois, vale o que está no contrato. Ainda mais para grandes hospitais que possuem uma demanda muito gran

Rio de Janeiro, 10 de Janeiro de 2013.    A Informatização Completa do estabelecimento de saúde é um item de caráter administrativo, que deve começar na chegada do paciente a recepção, passando pelo atendimento, o envio das contas médicas as operadoras de saúde, o recebimento da quantia enviada, o recurso das glosas e o repasse dos valores aos profissionais que prestaram o serviço.

Rio de Janeiro, 9 de Janeiro de 2013.    Como cobrar uma radiografia de cotovelo na CBHPM? É muito simples o valor total do exame é a soma de: (Filme utilizado x Valor do Filme) + Porte CBHPM + (Custo Operacional x UCO).  Vamos ver? - O valor do filme no contrato da operadora é R$21,70. o filme deste exame na tabela é 0,0864. - O porte da tabela é 1B, que é R$16,00 na 3° Edição. - O UCO é 11,50. Portanto o calculo fica assim: 21,70 x 0,0864 = 1,87 Custo = 1,220 x 11,50 = 14,03 =1,87+16,00+14,03 = R$31,90 (este é o valor um uma radiografia de cotovelo) OBS: é importante observar que nós usamos aqui a CBHPM na integra. É salutar estar atento as nuances do contrato pois, é muito comum as operadoras usarem deflatores no UCO e no PORTE.  

                       Rio de Janeiro, 8 de Janeiro de 2013.    As solicitações para transfusão de sangue ou componentes devem ser feitas em formulário especifico, devendo constar os seguintes dados: - Nome com sobrenome do paciente. - sexo. - idade. - peso. - numero do prontuário. - leito. - diagnostico. - antecedentes transfusionais. - hemocomponentes solicitados. - tipo de transfusão. - resultado laboratoriais que justifiquem a indicação do hemocompenente. - a data - a assinatura e o numero do CRM do medico solicitante.   

AIH PRINCIPAL É uma autorização de internação hospitalar para procedimentos principais que consiste em um procedimento ou diagnostico principal ou seja motivo pelo qual teve a necessidade de um atendimentos em habito hospitalar para acompanhamento médico e que possui valor hospitalar (SH) e do profissional (SP), que e pode gerar cobrança de mais procedimentos especiais e secundários necessários para o tratamento ou a comprovação diagnostica.

Rio de Janeiro, 7 de Janeiro de 2013.    Bom Dia Galera!  Amanhã é o 5° dia útil do mês.   ATENÇÃO FATURISTAS , pois varias operadoras de saúde só aceitam faturamento até amanhã! #fica a dica.