Portal do Faturamento Hospitalar

A Agencia Nacional de Saúde Suplementar (ANS) realiza nos dias 28, 29 e 30 deste mês, um debate sobre a criação de plano de saúde acessível. O encontro, será no Rio de Janeiro e estarão reunidos especialistas e integrantes do setor de planos de saúde. Para participar do encontro clique aqui  ou acesse o site da ANS em www.ans.gov.br e faça sua inscrição.

A consulta de oftalmologia padrão inclui: anamnese, refração, inspeção das pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da motilidade ocular e do senso cromático Espero que tenham gostado... Deixe seu comentário e sugestão abaixo. | | | | fonte: CBHPM

Leia atentamente o caso e comente: Em um cenário caótico de semana de fechamento de faturas, um lote de internação é esquecido em aberto no sistema. A produção da operadora a qual pertence este lote, já foi enviada para a mesma e a próxima entrega será no mês seguinte. Três funcionários são responsáveis pelo faturamento e envio desta operadora. Cada funcionário tem seu login e senha no sistema. 1- Como identificar o responsável por negligenciar esta operação? 2- Que atitudes devemos tomar para contornar esta situação? 3- Um vez não enviado, o lote poderá ser enviado na próxima remesse?  4- Em quais situações o lote não poderá ser enviado mais? Utilize os comentários para responder.

A consulta médica compreende a anamnese, o exame físico, conclusão diagnóstica, prognóstico e prescrição terapêutica caracterizando, assim, um ato médico completo (concluído ou não num único período de tempo). Quando houver necessidade de exames complementares que não podem ser executados e apreciados nesse período de tempo, este ato médico terá continuidade e finalização quando o paciente retornar com os exames solicitados, não devendo, portanto, neste caso, ser considerado como uma nova consulta. Leia Também: Esterilização Masculina Pequenos Pontos, Grandes Diferenças Se, porventura, este retorno ocorrer quando existirem alterações de sinais ou sintomas que venham a requerer a necessidade de nova anamnese, exame físico completo, prognóstico, conclusão diagnóstica e/ou prescrição terapêutica, o procedimento deve ser considerado como uma nova consulta e dessa forma ser remunerada. Nos casos de tratamentos prolongados, quando há necessidade periódica de reavaliação

Leia atentamente o caso e comente: Ao enviar o arquivo xml para o portal de conectividade da operadora de saúde, observou-se o erro: beneficiário inexistente. De acordo com a consulta de elegibilidade no site da operadora de saúde, o usuário existe e está ativo. A mesma pesquisa foi feita ligando para a operadora em questão, que confirmou a elegibilidade do usuário. 1- Como conduziremos este caso? 2- Que soluções a operadora de saúde pode nos oferecer para podermos dar prosseguimento à cobrança da conta? Utilize os comentário para responder.

Glosas são muito irritantes mas, podem ser evitadas.  Assista ao nosso vídeo com dicas de como evitar glosas e compartilhe com seus amigos. Aproveite e se inscreva em nosso canal e receba atualizações sobre Faturamento Hospitalar

Dia 5, quinto dia útil, dia 20, de 25 à 30/31, dia 10… O faturamento tem muitas datas, é um setor muito acelerado. São prazos inegociáveis que temos que cumprir! O papel do faturista é manter-se focado nos prazos e organizado, a fim de entregar o faturamento sempre na data certa. Cada operadora de saúde tem o seu cronograma de recebimento de faturas. É fato que, muitas delas, centralizam o recebimento das contas médicas no início do mês, outras recebem ao longo do mês. Por isso, a verificação do cronograma de entrega de faturas é de extrema importância. Leia Também: Endoscopia Intervencionista Ato Anestésico A quantidade, volume e complexidade do seu faturamento, dependerá de diversos fatores como: contratos, localização do estabelecimento, classificação junto a operadora, rede da operadora e etc… Porém, lembre sempre: “Se amanhã é o último dia de entrega, precisa estar pronto hoje” Espero te ajudado!... Deixe seu comentário ou sugestão abaixo e

O  Fundo de Ações Estratégicas e Compensação (FAEC),  tem por finalidade financiar procedimentos e políticas consideradas estratégicas e de novos procedimentos incorporados à Tabela do SUS. O fundo tem duas formas de transferência de valores: a parte variável e os incentivos. A parte variável é r epassada aos Estados, Municípios e Distrito Federal após apuração da produção, nos Bancos de Dados dos Sistemas de Informações Ambulatoriais e Hospitalares (BDSIA). A parte de incentivo é repassado e m parcelas fixas, de forma regular e automática, pagos diretamente aos estabelecimentos que não aderiram a estratégia da contratualização.   Alguns programas contemplados pelo fundo são:  Projeto Olhar Brasil, Cirurgias Eletivas, Transplante - Histocompatibilidade, Central Nacional de Regulação de Alta Complexidade, Prótese Mamária, Exames do Leite Materno entre outros. Para os estabelecimentos não contratualizados, existem ainda os incentivos de Atenção Especializada aos Povo

O ato anestésico se inicia com a visita pré-anestésica e prossegue com a administração da técnica anestésica indicada. O ato compreende:que compreende: o acesso venoso, intubação traqueal (quando indicada), instalação de controles e equipamentos necessários à anestesia e administração de drogas, encerrando-se com a recuperação dos parâmetros vitais, exceto nos casos que haja indicação de seguimento em UTI. Por outro lado, não inclui medidas/controles invasivos que poderão ser valorados separadamente pelo anestesiologista, que deverá utilizar, para tal, o porte previsto para o cirurgião. O porte anestésico “0” significa “NÃO PARTICIPAÇÃO DO ANESTESIOLOGISTA”. Porém, existem situações que exigem a necessidade do profissional anestesiologista em atos médicos que não tem seus portes previstos para o profissional. Neste Caso, a remuneração deste especialista será equivalente ao estabelecido para o PORTE 3, código 3.16.02.34-7. Espero ter ajudado! deixe seu comentário, sug

Leia atentamente o caso e comente: O Faturista envia dois arquivos xml para o portal da operadora de saúde. Ao ser analisado pelo portal da operadora, um arquivo retorna com o erro: senha liberada para outro beneficiário. O segundo arquivo retorna o erro: cobrança anterior a data de liberação de senha. 1- Que caminhos podemos tomar para a correção dos erros apresentados e consequentemente a continuação do envio do arquivo? 2- Que caminhos podemos tomar para que estes tipos de erros não voltem a acontecer? Utilize os comentários abaixo para responder.

Comemore o Dia do Faturista Hospitalar com a Maior Comunidade de Faturistas do Brasil.

O gerente de Faturamento deve estar sempre atento aos contratos com as operadoras de saúde. Assista ao vídeo, do Portal do Faturamento Hospitalar, sobre contratos: Aproveite e se inscreva em nosso canal no Youtube: https://www.youtube.com/faturamedica

Os sistemas modernos de gestão de faturamento dispõe de relatórios muito precisos onde é possível filtrar as informações da produção por profissional executante, por profissional solicitante, procedimento, data, unidade, período de realização e muito mais. Contudo, a confecção de planilhas de produção ainda é uma realidade no Faturamento. A utilização de planilhas e gráficos, melhora a visualização do andamento da produção. Se disponibilizamos um gráfico com a produção semestral, por exemplo. Ou com os valores de procedimentos de alto custo, demonstrando em gráficos, o Gerente da unidade de saúde visualiza melhor o aumento ou diminuição da realização. Ou melhor, um gráfico de glosas de um período específico nos ajuda a mensurar como anda a produção. Os relatórios do sistema, nos dão o valor final da pesquisa realizada. As planilhas de produção, com gráficos, nos mostram o caminho até o valor final, nos dando uma visão completa do período. E você, como faz suas pla

As solicitações para transfusão de sangue ou componentes devem ser feitas em formulário especifico, devendo constar os seguintes dados:  Nome com sobrenome do paciente, sexo, idade, peso, numero do prontuário, leito, diagnostico, antecedentes transfusionais, hemocomponentes solicitados, tipo de transfusão, resultados laboratoriais que justifiquem a indicação do hemocompenente, a data, a assinatura e o numero do CRM do medico solicitante.  Não sendo da menor importância informações suficientes para identificar corretamente o receptor.

Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, será feita guia de internação com o diagnóstico da patologia e fixado o porte, a partir daí, correspondente a UMA VISITA HOSPITALAR por dia até a alta, de acordo com o código 1.01.02.01-9 (Tratamento Clínico).

Faturamento Hospitalar - o xml é o formato de arquivo mais utilizado para as transações de faturamento eletrônico do padrão tiss. Você sabia que a sua compactação torna ele menor, e, a transação fica mais rápida? Se inscreva em nosso canal e receba muitas dicas sobre Faturamento Hospitalar:  https://www.youtube.com/faturamedica