Portal do Faturamento Hospitalar

O Faturamento é um ambiente muito agitado e todos nós sabemos disso. Contudo, some isso a um sistema bem configurado, uma equipe bem treinada, um bom diálogo com os demais setores e um gestor competente e, podemos minimizar o estresse diário. Eu disse: minimizar. Existem situações que fogem completamente do nosso controle e você deve estar perguntando: como assim? Estou falando aqui de processos muito bem definidos: os procedimentos são autorizados no momento do atendimento, as informações lançadas em sistema, a guia é impressa do site da operadora com a senha de autorização e os procedimentos autorizados, as guias seguem para o pré faturamento que confere se as informações batem com o sistema, é verificado a necessidade de relatórios e pareceres, as guias seguem para o faturamento que, por sua vez, administra os procedimento finais de fechamento de lotes e envios. Quando o setor de recurso de glosas vai conferir os pagamentos e se depara com esse tipo de glosa, o profi...

O Faturamento Hospitalar é uma das atividades mais complexas de um serviço de saúde. Para a sua boa execução é necessário ter amplo conhecimento sobre uma série de regras, rotinas, cálculos, códigos, tabelas, contratos e, acima de tudo, um excelente relacionamento interpessoal com profissionais e auditores das Operadoras de saúde. Em Home Care esses valores também são requeridos, porém, o processo em si é realizado de uma maneira um pouco diferente. Nos Hospitais, há que se fazer cálculo para diárias, diferenciação entre período noturno e diurno, finais de semana, horário de entrada e saída em diferentes alas do serviço e outras variáveis. Em Home Care, por sua vez, o valor considerado é apenas do procedimento em si, ou seja, da visita do profissional, não importando horário do dia ou final de semana. O valor é único, estipulado em contrato. Em Home Care a quantidade de profissionais é reduzida, não havendo necessidade de cálculo, por exemplo, para auxiliares ou anestesist...

Sei que o mercado de trabalho não está fácil e ouço muito gente dizendo pra quem ainda tem seus empregos: segurar eles. Mas, o caso que eu trago hoje para vocês é simples e direto. Trabalho há oito anos em uma clinica. Conheci esse médico depois que meu marido sofreu um acidente no trabalho e teve que fazer acompanhamento com especialista. Quando saí do último emprego que eu trabalhava há 10 anos como faturista , em uma consulta, meu marido comentou o médico que eu havia sido demitida.  (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Alguns dias depois da consulta do meu marido, esse médico me ligou e me convidou para uma conversa. Na conversa, ele me ofereceu um emprego "informal" para eu ajudar a secretária dele na recepção e no faturamento. Eu, prontamente, aceitei! Eu estava desempregada e não podia perder a chance de receber um extra no orçamento. O trabalho era muito simples e tranquilo e em poucos meses eu ajudei a secretária dele a or...

Há alguns anos, eu trabalhava em uma empresa de consultoria, terceirização e gestão de faturamento hospitalar. E fomos contatados por uma rede clinicas e laboratórios especializados em cardiologia que pediram uma proposta para gestão de faturamento. Enviada a proposta, o médico responsável a aceitou e marcou uma reunião na sede, localizada na zona sul do Rio de Janeiro. Chegamos no horário marcado, cerda de dez horas da manhã, e tivemos uma conversa muito proveitosa com o gerente administrativo da instituição. O trabalho era muito simples: gerir todo o circuito de faturamento e conciliação de pagamento das cinco unidades da rede.  Na hora de conhecer os funcionários do faturamento, uma surpresa: todos tinham saído às nove horas da manhã! Para meu espanto, quando perguntamos o porquê ele respondeu que as duas funcionárias haviam passado a noite fechando o Faturamento. Se isso era um costume? Ele disse que sim, no começo do mês. Mas, que ele tinha a senha de tudo e nos...

A cobrança indevida de procedimentos pode trazer problemas para o credenciado. Os analistas de contas, nas operadoras, são treinados para identificar se tal cobrança trata-se apenas de um erro de digitação, escrita ou de Faturamento, ou, se configura um padrão de fraude. Leia também: O caminho da conta médica A medicina e o Whatsapp A cobrança exagerada e contínua de procedimentos, materiais, medicamentos entre outros, levanta uma suspeita por parte da operadora de saúde. Pacientes que nunca têm alta de procedimentos seriados, procedimentos de alto custo realizados muitas vezes em um curto espaço de tempo, cobranças com justificativas técnicas repetidas e/ou que não sustentam a continuidade do tratamento, podem dar início a um mecanismo de investigação por parte do convênio. Se ficar constatado um padrão de fraude, a operadora pode acionar os meios jurídicos e/ou efetuar o descredenciamento do estabelecimento. Fique atento! Deixe abaixo o seu comen...

Não existem mais dúvidas de que o faturamento é um dos setores mais importantes dentro de estabelecimento de atenção à saúde. Não é errado dizer que a gestão deste setor pode prolongar ou abreviar a vida da empresa.