Portal do Faturamento Hospitalar

O gerenciamento eficaz do faturamento na área da saúde é essencial para garantir a sustentabilidade financeira das instituições médicas. Hoje, vamos entender ponto do faturamento, desde a compreensão dos diferentes modelos de cobrança, como pacotes e conta aberta, até a abordagem detalhada sobre glosas e como combater. Vamos também discutir a importância dos contratos com operadoras de saúde, o uso eficiente de tabelas e sistemas de faturamento, proporcionando dicas valiosas para gestores e profissionais da área. 1. Entendendo os Modelos de Cobrança: Pacotes X Conta Aberta No contexto do faturamento na saúde, é fundamental compreender os diferentes modelos de cobrança disponíveis.  Os pacotes de procedimentos oferecem uma abordagem simplificada, agrupando vários itens relacionados a um procedimento específico em uma única cobrança. Por outro lado, a conta aberta envolve a cobrança separada de cada item, como procedimentos, materiais e medicamentos.  A escolha entre esses model...

30729130 - Fratura de osso do pé - tratamento conservador faz parte do capítulo 3 da CBHPM (Classificação Brasileira Hieraquizada de Procedimentos Médicos), capítulo de Procedimentos Cirurgicos Invasivos e hoje, nós vamos aprender como calcular esse procedimento para uma Clínica Ortopédica com contrato em uma Operadora de Saúde com CBHPM 2012, Porte e UCO 2012 Plenos. Uma Cobrança Completa para o Faturamento. Um paciente chega na recepção da clínica com muita dor no pé direito e é encaminhado a consulta médica. Na consulta, ao examinar, o médico solicita um raios-x de pé e um de tornozelo e, ao voltar do exame (que foi realizado na própria clínica) o médico onstata a fratura e a necessidade de um Tratamento Conservador. Foi autorizado junto a Operadora de Saúde o código TUSS 30729130 - Fratura de osso do pé - tratamento conservador e quando a guia SP/SADT de atendimento chegar ao Faturamento será necessário cobrar: A Consulta Médica + Raios-x de pé + Raios-x de Tornozelo + Tratament...

Os contratos com operadoras de saúde fornecem parâmetros essenciais para o faturamento correto, incluindo valores, regras de procedimentos e planos atendidos. As tabelas indicam os códigos e valores apropriados para os procedimentos, medicamentos e materiais, garantindo uma cobrança assertiva. Detalhamento dos Contratos e Revisão de Cláusulas Os contratos devem ser minuciosamente examinados para identificar as cláusulas relevantes, como os serviços contratados, prazos de revisão de glosas e métodos de entrega do faturamento. Mudanças nos valores ou regras de procedimentos podem ser comunicadas por meio de aditivos contratuais, que exigem análise cuidadosa e aprovação. Importância da Parametrização do Sistema A parametrização correta do sistema de faturamento é fundamental para garantir a aplicação adequada das informações contratuais e tabelas. Mesmo para instituições com recursos limitados, utilizar os sites das operadoras de saúde pode ser uma alternativa viável para autorização e fa...

É fundamental lembrar que as guias têm prazo de envio e que a perda desse prazo pode resultar na rejeição das informações pela operadora de saúde. A maioria das operadoras rejeita as informações no XML, o que dificulta a análise e o processamento das guias. Variações no Pré-Faturamento e Integração com o Faturamento O pré-faturamento pode ser realizado em diferentes setores da instituição de saúde, como recepção, faturamento ou até mesmo auditoria, dependendo da organização interna. A integração eficiente entre esses setores é essencial para garantir a precisão e o fluxo adequado das informações. Otimizando Processos de Faturamento A antecipação e a organização das informações autorizadas podem facilitar o processo de faturamento, reduzindo a incidência de glosas e agilizando o envio das guias. É importante aproveitar recursos como autorizadores online oferecidos pelas operadoras de saúde para garantir a precisão das informações. Leia Também: Desvendando Glosas Indevidas no Faturamento...

10 de Junho - Dia do Faturista Hospitalar. No caos que muitas vezes reina nos bastidores dos hospitais, há uma força silenciosa que mantém a engrenagem do sistema de saúde funcionando suavemente. São os faturistas hospitalares - os verdadeiros arquitetos por trás da organização financeira e administrativa das instituições de saúde. Hoje, 10 de junho, neste Dia do Faturista Hospitalar, é hora de erguer nossas vozes em gratidão e reconhecimento a esses profissionais incansáveis. Eles são os guardiões dos registros, os mestres dos códigos, os defensores das tabelas e os pilares das instituições de saúde em todo o Brasil. Quando nos encontramos perdidos em um labirinto de cobranças, regras e cálculos, são os faturistas que nos guiam com sua experiência e habilidade. Eles não apenas garantem que os serviços médicos sejam devidamente documentados e faturados, mas também agem como intermediários entre a Instituição de Saúde e as Operadoras de Saúde, garantindo que cada centavo seja contabiliz...

O mês de Junho é o mês do Faturista Hospitalar e dia 10 de Junho é o Dia do Faturista Hospitalar, um dia muito importante para o Faturamento Hospitalar pois, é um setor muito estratégico com profissionais dedicados e importantes para a instituição de saúde. 15 Frases sobre a Importância do Faturista Hospitalar: 1. Faturista Hospitalar: O guardião da saúde financeira da instituição. 2. Expertise em faturamento: A chave para o sucesso financeiro do hospital. 3. Eficiência e precisão: O faturista hospitalar garante o fluxo de caixa ideal. 4. Mais do que números: O faturista garante a sustentabilidade do hospital. 5. Parceiro estratégico: O faturista colabora para o crescimento da instituição. 6. Visão especializada: O faturista compreende o ciclo completo da receita hospitalar. 7. Especialista em regras: O faturista garante a conformidade e evita glosas. 8. Domínio da tecnologia: O faturista otimiza processos e impulsiona a produtividade. 9. Comunicação assertiva: O faturista garante a cl...