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Mostrando postagens de novembro, 2019

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Faturamento Hospitalar - O real problema das Glosas

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As glosas possuem um impacto muito negativo no Faturamento em diferentes Estabelecimentos de Atenção a Saúde. Pode significar trabalho perdido ou trabalho dobrado, de acordo com o tipo de glosa ocorrida. Lembrando que estamos falando de glosas ocorridas a partir de não conformidades geradas no prestador do serviço, ou seja, estamos excluindo as glosas geradas pelas operadoras de saúde. Uma não conformidade no processo de confecção e montagem das contas médicas fatalmente gerará uma glosa. A falta de atenção no preenchimento dos formulários TISS, cálculos efetuados incorretamente, ausência de autorização prévia, não observação de cláusulas contratuais, desconhecimento das regras da tabela contratada, a não checagem de assinaturas e prescrições... são inúmeros os motivos. Leia Também: Tecnologia, Segurança, Saúde As Negociações Individuais e Coletivas Glosa 2513 O segredo para evitar que elas aconteçam é identificar onde estão acontecendo. O grande pr...

Faturamento SUS - O que é SIGTAP?

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Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos ou SIGTAP, contém todos os procedimentos, atributos e regras que possibilitam o processamento da produção ambulatorial e de internação; além de Medicamentos e Órteses Próteses e Materiais de síntese do SUS.  

Faturamento Hospitalar - Seguradora de Saúde

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Descubra neste texto quais são as características de uma Seguradora de Saúde. Não possui rede própria, mas referenciam seus segurados para uma rede de serviços e pagam diretamente aos prestadores de serviços integrantes da rede, em nome dos segurados.  São obrigadas a prever a livre escolha, onde os segurados podem escolher estabelecimentos ou profissionais de saúde não referenciados pela seguradora.  Leia Também: Como você enxerga o setor de Faturamento Hospitalar? Faturamento Home Care Eu faço Faturamento Hospitalar É direito do segurado receber o reembolso das despesas de acordo com limites estabelecidos na apólice do seguro, no prazo máximo de 30 dias após a entrega à seguradora de toda a documentação necessária. --- Compartilhe este texto pelo WhatsApp, Messenger ou E-mail e nos ajude a espalhar conhecimento.  Tem uma surpresa para você  Clicando Aqui. Tem outra surpresa para você  Clicando Aqui. Não  ...

Faturamento Hospitalar - 5 Dicas para escolher um bom software.

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5 Dicas para escolher um bom software para a sua Clínica: 1- Definir o que a sua Clínica precisa. 2- Analisar se o software é fácil de usar. 3- Analisar se o software é seguro. 4- Analisar se o software obedece as regras da ANS. 5- Analisar se o o desenvolvedor te oferece um bom suporte. Leia Também: Auditoria SUS Algumas Particularidades da Conta Médica no âmbito do SUS O que é SUS? Fatalmente, bons softwares custam bem mais caro. Contudo, as vezes, as opções mais baratas acabam saindo mais caro. --- Compartilhe este texto pelo WhatsApp, Messenger ou E-mail e nos ajude a espalhar conhecimento.  Tem uma surpresa para você  Clicando Aqui. Tem outra surpresa para você  Clicando Aqui. Não  Clique Aqui .

Faturamento Hospitalar - Registro ANS

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A ANS ou Agência Nacional de Saúde Suplementar é a agencia reguladora dos planos de saúde no Brasil. O papel da agencia é:  - Fiscalizar a atuação da operadoras de saúde; - Regular a relação Operadora x Prestador x Consumidor;  - Normatizar aspectos da Lei dos Planos de Saúde; - Autorizar reajuste das mensalidades dos planos;  - Entre outros aspectos. Para uma empresa operar planos de saúde no Brasil, ela precisa estar cadastrada na Agencia Nacional de Saúde Suplementar e, ao se cadastrar, a empresa recebe um número de registro. Leia também: A importância do CNES A importância da Planilha de Faturamento Valor do serviço superior ao valor da tabela O número de registro consta, nas guias padrão TISS, no campo 1; e, com este número, é possível fazer consultas, sobre a operadora de saúde em questão, no site da ANS. Uma dica de ouro é a seguinte: Se, por acaso, o campo 1 da guia TISS estiver em branco, preencha-o com o número de Registro ANS da o...

Faturamento Hospitalar - o que é CBO?

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O CBO ou Cadastro Brasileiro de Ocupações é um documento que retrata as profissões que existem no mercado de trabalho do país.  Este documento foi criado em 1977 mas é atualizado constantemente a fim de retratar com maior fidelidade possível as atividades profissionais do país. Cada profissão é representada por uma numeração e é aí que o nosso trabalho começa. Leia Também: Como você enxerga o setor de Faturamento Hospitalar? Faturamento Home Care Eu faço Faturamento Hospitalar No momento do preenchimento das guias TISS, em certo campo da guia, nos é solicitado o cbo do profissional de saúde relacionado diretamente com o atendimento em questão. Ortopedistas, pediatras, oncologistas, nutricionistas, fisioterapeutas, enfim... Cada profissional tem um número de CBO relacionado com sua especialidade. "Não Confunda CBO com CRM" Neste campo da guia, devemos inserir a numeração referente a especialidade do profissional. Tem uma surpresa para vo...

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