Portal do Faturamento Hospitalar

Se Você trabalha na área de Faturamento Médico Hospitalar, sabe o quão desafiador e dinâmico o trabalho pode ser. É por isso que estou aqui, pronto para ser seu guia nessa jornada. Bem-vindo ao canal do Portal do Faturamento Hospitalar, onde mergulhamos fundo em cálculos, dicas de gerenciamento, questões de glosas e muito mais. 1. O que o Canal oferece? O canal foi criado para simplificar o complicado mundo do faturamento médico hospitalar. Apresentamos soluções práticas para desafios comuns, insights valiosos e ferramentas essenciais para aprimorar suas habilidades no setor. 2. Conteúdo Especializado. Desde cálculos de faturamento até estratégias de gestão, o conteúdo do canal é projetado especificamente para profissionais como você. Mantendo atualizados com as últimas mudanças no cenário de saúde, garantindo que você esteja sempre à frente. 3. Dicas de Gerenciamento Eficientes. Descubra maneiras práticas de otimizar o gerenciamento do setor de faturamento. As dicas abrangem desde a o...

No universo do faturamento médico hospitalar, a análise criteriosa dos pagamentos realizados nos últimos três meses emerge como um processo vital. 1. Introdução à Análise de Pagamentos: A análise de pagamentos anteriores é mais do que uma prática rotineira; é uma ferramenta estratégica para aprimorar a eficiência do faturamento. Investigar os últimos três meses de transações oferece uma visão detalhada do fluxo financeiro, permitindo identificar padrões e áreas de melhoria. 2. Identificação de Glosas: Glosas podem ser um entrave significativo no faturamento médico. A análise minuciosa dos pagamentos anteriores destaca qualquer glosa ocorrida, proporcionando a oportunidade de entender as razões por trás delas e implementar medidas para reduzir ou eliminar essas perdas financeiras. 3. Entendimento das Causas das Glosas: Mapear as causas das glosas é fundamental. Seja por falta de documentação adequada, erros nos códigos de procedimentos ou outros motivos, compreender as raízes do problem...

O faturamento médico hospitalar é uma área complexa e muito importante para a saúde financeira das instituições de saúde. No centro desse processo eficiente está a revisão constante dos contratos estabelecidos com as operadoras de saúde. 1. Conhecendo os Parâmetros Remuneratórios: O alicerce de um faturamento eficiente reside no profundo entendimento dos parâmetros remuneratórios estabelecidos pelas operadoras. Isso inclui não apenas os valores de pagamento, mas também os critérios que norteiam essa remuneração. 2. Análise Detalhada dos Contratos: A análise minuciosa dos contratos é uma etapa crucial. Compreender as tabelas de pagamento, os códigos de procedimentos e as nuances das regras para cálculos é fundamental para evitar discrepâncias que possam comprometer a receita. 3. Atualização Constante dos Contratos: A dinâmica do setor de saúde está sempre em evolução. Portanto, a atualização periódica dos contratos é essencial para alinhar as práticas de faturamento às mudanças nas polí...

Um filme radiológico é um tipo de material sensível à radiação utilizado na radiografia médica para registrar imagens do interior do corpo humano. Esses filmes são usados em conjunto com equipamentos de imagem médica, como raios-X, para produzir imagens que ajudam os profissionais de saúde a diagnosticar condições médicas, lesões ou doenças. O processo de radiografia envolve a exposição do filme radiológico à radiação ionizante, como raios-X, que passa através do corpo humano. A intensidade da radiação que atinge o filme é modulada pela densidade dos tecidos do corpo. Tecidos mais densos, como ossos, absorvem mais radiação e aparecem mais brancos nas imagens radiográficas, enquanto tecidos menos densos, como músculos e órgãos, permitem que mais radiação os atravesse, aparecendo mais escuros nas imagens. O filme radiológico, portanto, desempenha um papel muito importante na obtenção de imagens nítidas e detalhadas do interior do corpo, permitindo que os profissionais de saúde identifiqu...

De acordo com a cartilha de glosas da ANS  (Agência Nacional de Saúde Suplementar) , glosa ou glosa hospitalar ou glosa médica, é quando a operadora de saúde suspende o pagamento dos serviços contratados, como: Consultas; Procedimentos; Materiais; Medicamentos; Taxas. As Glosas podem ter origem administrativa ou técnica e, podem proceder ou não. O mais importante é analisar os motivos das glosas e efetuar o recurso das mesmas para reaver o valor glosado. DOWNLOAD DE PLANILHA DE CONTROLE DE GLOSAS A tabela 38 da TUSS (Terminologia Unificada na Saúde Suplementar) nos informa todos os motivos que podem ser utilizados pelas Operadoras de Saúde para negar o pagamento das Contas Médicas enviadas no Faturamento Médico Hospitalar.  Essa negativa geralmente é encontrada no Demonstrativo de Pagamento das Operadoras de Saúde mas, também, pode aparecer no momento do envio eletrônico do Faturamento, o que nos permite corrigir e reenviar. Podem também aparecer na consulta de elegibilidade q...