Portal do Faturamento Hospitalar

Vivemos em uma era digital em constante evolução, onde nossas informações pessoais são cada vez mais digitais e interconectadas. Nesse cenário, a proteção desses dados tornou-se uma questão de extrema importância. É aqui que entra a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), uma legislação que visa garantir a segurança e a privacidade das informações pessoais em um mundo digitalizado. Neste post, vamos explorar a importância da LGPD e como ela se aplica da melhor maneira possível em um setor tão sensível quanto clínicas e consultórios médicos. A Era Digital e a Necessidade de Proteção de Dados. Com a expansão da internet e o avanço tecnológico, nossos dados pessoais têm um papel mais central em nossas vidas do que nunca. Desde informações médicas até detalhes financeiros e preferências pessoais, nossos dados estão em constante tráfego pelo mundo virtual. É aí que a LGPD entra como um guardião dos nossos direitos à privacidade e à segurança de nossas informações. Em um momento em que as vio...

No complexo mundo da saúde suplementar, a verticalização surge como um passo revolucionário. Imagine essa prática como a construção de um arranha-céu de serviços de saúde, cada piso representando um componente importante do sistema. Neste cenário, a verticalização se destaca como uma estratégia que promete redesenhar as regras do jogo. Vamos mergulhar na essência da verticalização, compreendendo seu significado e seu impacto no mundo da saúde suplementar no Brasil. Fundamentos da Verticalização: Além dos Limites Horizontais Verticalizar é subir além dos limites horizontais tradicionais. Na saúde suplementar, esse conceito refere-se à integração de várias etapas do processo, desde a oferta de planos até a entrega direta de serviços médicos. Assim como uma jornada ascendente rumo à eficiência, a verticalização permite que as operadoras de saúde controlem mais aspectos do cuidado oferecido aos beneficiários. Em contraste com os modelos convencionais, onde cada parte é independente, a vert...

Um filme radiológico é um tipo de material sensível à radiação utilizado na radiografia médica para registrar imagens do interior do corpo humano. Esses filmes são usados em conjunto com equipamentos de imagem médica, como raios-X, para produzir imagens que ajudam os profissionais de saúde a diagnosticar condições médicas, lesões ou doenças. O processo de radiografia envolve a exposição do filme radiológico à radiação ionizante, como raios-X, que passa através do corpo humano. A intensidade da radiação que atinge o filme é modulada pela densidade dos tecidos do corpo. Tecidos mais densos, como ossos, absorvem mais radiação e aparecem mais brancos nas imagens radiográficas, enquanto tecidos menos densos, como músculos e órgãos, permitem que mais radiação os atravesse, aparecendo mais escuros nas imagens. O filme radiológico, portanto, desempenha um papel muito importante na obtenção de imagens nítidas e detalhadas do interior do corpo, permitindo que os profissionais de saúde identifiqu...

De acordo com a cartilha de glosas da ANS  (Agência Nacional de Saúde Suplementar) , glosa ou glosa hospitalar ou glosa médica, é quando a operadora de saúde suspende o pagamento dos serviços contratados, como: Consultas; Procedimentos; Materiais; Medicamentos; Taxas. As Glosas podem ter origem administrativa ou técnica e, podem proceder ou não. O mais importante é analisar os motivos das glosas e efetuar o recurso das mesmas para reaver o valor glosado. DOWNLOAD DE PLANILHA DE CONTROLE DE GLOSAS A tabela 38 da TUSS (Terminologia Unificada na Saúde Suplementar) nos informa todos os motivos que podem ser utilizados pelas Operadoras de Saúde para negar o pagamento das Contas Médicas enviadas no Faturamento Médico Hospitalar.  Essa negativa geralmente é encontrada no Demonstrativo de Pagamento das Operadoras de Saúde mas, também, pode aparecer no momento do envio eletrônico do Faturamento, o que nos permite corrigir e reenviar. Podem também aparecer na consulta de elegibilidade q...