Importância do Pré-faturamento na Instituição de Saúde.
O que é Pré-faturamento?
O pré-faturamento é a fase de verificação e análise das informações contidas nos documentos de atendimento antes de serem encaminhados para o processo de faturamento. Funciona como um filtro entre o atendimento e o faturamento, garantindo a correção e integridade dos dados antes da cobrança à operadora de saúde.
Responsabilidades do Pré-faturamento
- Análise e verificação de todas as guias e documentos provenientes de diferentes setores da instituição, como recepção e internação.
- Checagem de pareceres, laudos, pedidos médicos e demais documentações relacionadas aos procedimentos realizados.
- Garantia de que as informações no sistema correspondem às registradas nas guias, incluindo autorizações, matrículas e procedimentos realizados.
- Identificação e correção de não conformidades antes do envio das guias para o faturamento.
Implementação do Pré-faturamento
O pré-faturamento pode ser um setor dedicado dentro da instituição de saúde, com profissionais específicos encarregados da análise detalhada dos documentos. Alternativamente, pode ser uma responsabilidade atribuída a funcionários de outros setores, como recepção ou faturamento, dependendo da estrutura da organização.
Função do Pré-faturamento
Ao contrário do faturamento, cujo objetivo é finalizar os processos de cobrança, o pré-faturamento foca exclusivamente na análise e identificação de possíveis erros ou omissões nos documentos. Não realiza atribuição de valores ou lançamentos nas guias, mas sim verifica a consistência e integridade das informações.
Prevenção de Glosas Administrativas
Um dos principais papéis do pré-faturamento é prevenir glosas administrativas, corrigindo eventuais inconsistências antes que os documentos sejam enviados para faturamento. Isso inclui erros na documentação, falta de informações técnicas necessárias e divergências entre o contrato da operadora e os procedimentos realizados.
Alinhamento entre Setores
A eficácia do pré-faturamento depende do alinhamento entre todos os setores da instituição de saúde. A colaboração e o comprometimento de áreas como recepção, atendimento e faturamento são essenciais para garantir a precisão e integridade das informações fornecidas.
Conclusão sobre o Pré Faturamento
Em suma, o pré-faturamento desempenha um papel fundamental na garantia da qualidade e precisão dos processos de faturamento em instituições de saúde. Sua implementação adequada contribui significativamente para a redução de glosas administrativas, a otimização dos serviços prestados e a minimização de prejuízos financeiros para a instituição.
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