Terminologia de Tipo de Atendimento.

Terminologia de Tipo de Atendimento.

A Tabela 50 do padrão TISS de de Representações e Conceitos, nos trás informações importantes sobre os tipos de atendimento que devemos indicar nas guias padrão TISS.

Na guia de SP/SADT, no campo 32, temos a indicação de tipo de atendimento que tem por objetivo indicar que tipo de atendimento o beneficiário em questão está sendo submetido.

Ao preencher a guia TISS, você deverá anotar o número que corresponde o tipo de atendimento prestado, conforme tabela a seguir.

Faturamento Hospitalar

01 - Remoção

02 - Pequena cirurgia

03 - Outras terapias

04 - Consulta

05 - Exame ambulatoriais

06 - Atendimento domiciliar

07 - Internação

08 - Quimioterapia

09 - Radioterapia

10 - Terapia Renal Substitutiva (TRS)

11 - Pronto socorro

13 - Pequeno atendimento (sutura, gesso, outros)

14 - Saúde Ocupacional - Admissional

15 - Saúde Ocupacional - Demissional

16 - Saúde Ocupacional - Periódico

17 - Saúde Ocupacional - Retorno ao Trabalho

18 - Saúde Ocupacional - Mudança de Função

19 - Saúde Ocupacional - Promoção a Saúde

20 - Saúde Ocupacional - Beneficiário Novo

21 - Saúde Ocupacional - Assistência a Demitidos

22 - TELESAÚDE

O correto preenchimento do campo de Tipo de Atendimento é essencial para evitar glosas que podem ocorrer de duas maneiras:

1 - Ao enviar o arquivo xml sem o indicativo de tipo de atendimento.

2 - O não pagamento da conta pelo preenchimento incorreto do tipo de atendimento.

Espero ter ajudado.

Siga nosso blog para mais dicas.

#FaturamentoHospitalar

Comentários

Curso de Faturamento Hospitalar

O Curso de Faturamento Hospitalar Básico para Iniciantes é um curso voltado para profissionais da Área da Saúde que não Trabalham com Faturamento e precisam entender como funciona ou para quem deseja conhecer a área de Faturamento e precisa ter um primeiro contato. O Curso é composto por 4 aulas + material de todas as aulas para download + certificado ao final. Aula 1 - O que é Faturamento? Aula 2 - As tabelas de Remuneração. Aula 3 - TISS, TUSS e Faturamento Eletrônico. Aula 4 - O que é Uma Glosa? Profissionais dos setores de Recepção, Pré Faturamento, Enfermagem, Administrativo e Financeiro de instituições de saúde é recomendável fazer esse curso.

Curso de Faturamento Médico

O Curso de Faturamento Médico é destinado a profissionais que atuam ou desejam atuar no Faturamento de Consultórios e Clínicas Médicas trabalhando com a cobrança de consultas médicas, exames, procedimentos, honorários médicos cirúrgicos, tratamentos terapêuticos, materiais, medicamentos e taxas. O Curso de Faturamento Médico para Consultórios e Clínicas tem como objetivo tornar o aluno apto a realizar cálculos e entender os procedimentos ligados ao Faturamento em Consultórios e Clínicas. Conteúdo: Aula 1 - Introdução ao Faturamento, Legislação e Contratos. Aula 2 - Tabela AMB. Aula 3 - Tabela CBHPM. Aula 4 - Materiais, Medicamentos, Taxas e Faturamento Eletrônico. Aula 5 - Revisão e Recurso de Glosas. Material de Todas as Aulas em pdf + Certificado de Participação ao Final.

O que o Faturista Hospitalar faz?

Em estabelecimentos da rede privada de Atenção à Saúde, as contas são geradas a partir do atendimento realizado a beneficiários de planos de saúde e particular. O Faturista Hospitalar está envolvido no processo pelo qual os serviços médicos prestados aos pacientes são convertidos em contas ou faturas que são enviadas aos pacientes ou a seus planos de seguro de saúde para pagamento. Este processo envolve uma série de etapas, incluindo: Pré Faturamento: Análise inicial de todas as informações que chegam no faturamento, garantindo que todos os documentos, relatórios, pareceres, pedidos e quaisquer outra informação necessária acobrança da conta médica está disponível. Confecção das Contas Médicas: Montagem da conta médica em sistema com o lançamento de todos os procedimentos realizados, materiais, medicamentos e taxas referentes a utilização de equipamentos e espaço físico utilizados durante o atendimento ao paciente. Envio do Faturamento: Envio do Faturamento Médico Hospitalar para a Operadora de Saúde, seja por meio eletrônico (arquivo aml e faturas digitalizadas) ou presencialmente na Operadora de Saúde. Revisão de Pagamentos: Revisar os pagamentos realizados pelas operadoras de saúde e analisar se houveram Glosas no Faturamento para que seja feito o Recurso de Glosas a fim de conseguir a revogação das glosas e receber o valores retidos. Consiliação de Pagamentos: Dar baixa em sistema em todos os atendimentos que foram pagos pela Operadora de Saúde, sinalizando assim para o Financeiro os registros. Repasse Médico: Emissão de relatórios com os valores referentes ao procedimentos realizados por profissionais médicos informando ao financeiro seus valores a receber.

A Importância do Faturamento Hospitalar?

O faturamento hospitalar é uma atividade que transcende a simples contabilização de despesas e receitas. Ele é a ponte que conecta os cuidados clínicos prestados aos pacientes com a necessidade de manter uma operação hospitalar saudável financeiramente. Imagine o faturamento como o arquiteto invisível que molda o cenário em que médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde atuam. Ele traduz procedimentos médicos complexos em linguagem financeira, assegurando que os serviços prestados sejam devidamente registrados e compensados.

Qual o Papel da Recepção Hospitalar?

A recepção hospitalar é a embaixadora do hospital, a primeira a receber e orientar aqueles que buscam cuidados médicos. Ela é a guardiã das portas do hospital, garantindo que pacientes, familiares e visitantes sejam acolhidos e encaminhados para as áreas apropriadas. Sua presença é como um farol orientador, proporcionando direção em meio ao cenário complexo de um hospital movimentado. Como deve ser o atendimento da recepção hospitalar? O atendimento na recepção hospitalar deve ser como um abraço caloroso e tranquilizador. A empatia é a chave aqui, pois os pacientes muitas vezes chegam ansiosos e preocupados. A recepcionista deve acolher com um sorriso amigável e oferecer assistência com paciência e compreensão. Cada interação deve ser como um momento de calma em uma tempestade, transmitindo a sensação de que estão em boas mãos.