Faturamento Hospitalar - O real problema das Glosas
As glosas possuem um impacto muito negativo no Faturamento em diferentes Estabelecimentos de Atenção a Saúde.
Pode significar trabalho perdido ou trabalho dobrado, de acordo com o tipo de glosa ocorrida.
Lembrando que estamos falando de glosas ocorridas a partir de não conformidades geradas no prestador do serviço, ou seja, estamos excluindo as glosas geradas pelas operadoras de saúde.
Uma não conformidade no processo de confecção e montagem das contas médicas fatalmente gerará uma glosa.
A falta de atenção no preenchimento dos formulários TISS, cálculos efetuados incorretamente, ausência de autorização prévia, não observação de cláusulas contratuais, desconhecimento das regras da tabela contratada, a não checagem de assinaturas e prescrições... são inúmeros os motivos.
O segredo para evitar que elas aconteçam é identificar onde estão acontecendo. O grande problema é que quando identificamos onde, fatalmente identificaremos quem.
O conflito é completamente inútil, na minha opinião. Gera desgaste e desconforto corporativo.
O que eu aconselho é pensar no macro e investir na Gestão de Pessoas desenhando novos processos ou reformando os já existentes.
O investimento em ações preventivas como cursos, treinamentos e encontros multissetoriais são indicados.
A Glosa Zero não é impossível!
Impossível é você continuar tendo trabalho extra com essa glosa recorrente que não larga do teu pé.
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Pode significar trabalho perdido ou trabalho dobrado, de acordo com o tipo de glosa ocorrida.
Lembrando que estamos falando de glosas ocorridas a partir de não conformidades geradas no prestador do serviço, ou seja, estamos excluindo as glosas geradas pelas operadoras de saúde.
Uma não conformidade no processo de confecção e montagem das contas médicas fatalmente gerará uma glosa.
A falta de atenção no preenchimento dos formulários TISS, cálculos efetuados incorretamente, ausência de autorização prévia, não observação de cláusulas contratuais, desconhecimento das regras da tabela contratada, a não checagem de assinaturas e prescrições... são inúmeros os motivos.
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