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SISAIH

Faturamento SUS

ATENÇÃO

Os registros que constam do SISAIH, e impresso no espelho da conta onde devem ser verificados com atenção antes do fechamento do faturamento Hospitalar orientado pelo DENASUS.

Qualquer erro de digitação ou de informações como datas, CBO, CNES, Nota Fiscal, CNPJ, etc. Podem ser acertadoa e impresso novo espelho para constar no prontuário, essa verificação é um dos tipos de prevenção para futuras glosas, incluindo a Atualização do CNES. Caso essa verificação não aconteça, essas dados errados, em uma auditoria, podem ser consideradas como irregularidades e até dificultar as analises realizada pelo DATA SUS.
Location: Eixo Monumental - G, Brasília - DF, 70058-900, Brasil

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Porque Glosou: Tabela 38 - Terminologia de mensagens (glosas, negativas e outras) - ATUALIZADO SETEMBRO/2023

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De acordo com a cartilha de glosas da ANS  (Agência Nacional de Saúde Suplementar) , glosa ou glosa hospitalar ou glosa médica, é quando a operadora de saúde suspende o pagamento dos serviços contratados, como: Consultas; Procedimentos; Materiais; Medicamentos; Taxas. As Glosas podem ter origem administrativa ou técnica e, podem proceder ou não. O mais importante é analisar os motivos das glosas e efetuar o recurso das mesmas para reaver o valor glosado. A tabela 38 da TUSS (Terminologia Unificada na Saúde Suplementar) nos informa todos os motivos que podem ser utilizados pelas Operadoras de Saúde para negar o pagamento das Contas Médicas enviadas no Faturamento Médico Hospitalar.  Essa negativa geralmente é encontrada no Demonstrativo de Pagamento das Operadoras de Saúde mas, também, pode aparecer no momento do envio eletrônico do Faturamento, o que nos permite corrigir e reenviar. Podem também aparecer na consulta de elegibilidade que fazermos antes de atender o paciente. Isso vai de
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O que é Filme Radiológico e qual o seu impacto no Faturamento Médico Hospitalar?

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Um filme radiológico é um tipo de material sensível à radiação utilizado na radiografia médica para registrar imagens do interior do corpo humano. Esses filmes são usados em conjunto com equipamentos de imagem médica, como raios-X, para produzir imagens que ajudam os profissionais de saúde a diagnosticar condições médicas, lesões ou doenças. O processo de radiografia envolve a exposição do filme radiológico à radiação ionizante, como raios-X, que passa através do corpo humano. A intensidade da radiação que atinge o filme é modulada pela densidade dos tecidos do corpo. Tecidos mais densos, como ossos, absorvem mais radiação e aparecem mais brancos nas imagens radiográficas, enquanto tecidos menos densos, como músculos e órgãos, permitem que mais radiação os atravesse, aparecendo mais escuros nas imagens. O filme radiológico, portanto, desempenha um papel crucial na obtenção de imagens nítidas e detalhadas do interior do corpo, permitindo que os profissionais de saúde identifiquem anomal
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5 Ações do Faturamento que Geram Glosas.

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No ambiente complexo e interconectado de uma instituição de saúde, o setor de faturamento desempenha um papel crucial na gestão das informações financeiras e administrativas relacionadas aos pacientes. No entanto, a eficácia desse processo muitas vezes depende da cooperação e da comunicação eficaz entre diversos outros setores. A qualidade das informações fornecidas pelos setores de admissão, enfermagem, e demais áreas influenciam diretamente o trabalho do faturamento, pois são essas informações que são utilizadas para a cobrança dos serviços prestados.  Quando há falhas ou inconsistências nas informações provenientes desses setores, o faturamento enfrenta desafios significativos, incluindo o risco de glosas. Portanto, é crucial que haja uma coordenação eficaz entre todos os setores envolvidos, a fim de garantir a precisão e integridade das informações transmitidas ao setor de faturamento. No entanto, é importante reconhecer que o próprio setor de faturamento também pode contribuir par
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O que é Faturamento Hospitalar?

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Faturamento Hospitalar ou Faturamento Médico Hospitalar, é o setor responsável pela gestão das contas médicas geradas a partir do atendimento realizado a pacientes em um Estabelecimento de Atenção à Saúde (EAS), sejam hospitais, clínicas, laboratórios e consultórios médicos. O faturamento hospitalar desempenha um papel crucial na gestão financeira e na sustentabilidade das instituições de saúde. garantindo que os serviços prestados sejam devidamente remunerados, que os custos operacionais sejam cobertos e que a instituição possa continuar a fornecer cuidados de qualidade aos pacientes. O que o Faturista Hospitalar Faz? Em estabelecimentos da rede privada de Atenção à Saúde, as contas são geradas a partir do atendimento realizado a beneficiários de planos de saúde e particular. O Faturista Hospitalar está envolvido no processo pelo qual os serviços médicos prestados aos pacientes são convertidos em contas ou faturas que são enviadas aos pacientes ou a seus planos de seguro de saúde para
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