Faturamento Médico Hospitalar: Os 10 Pilares da Eficiência na Revisão de Contratos com Operadoras.
1. Conhecendo os Parâmetros Remuneratórios:
O alicerce de um faturamento eficiente reside no profundo entendimento dos parâmetros remuneratórios estabelecidos pelas operadoras. Isso inclui não apenas os valores de pagamento, mas também os critérios que norteiam essa remuneração.2. Análise Detalhada dos Contratos:
A análise minuciosa dos contratos é uma etapa crucial. Compreender as tabelas de pagamento, os códigos de procedimentos e as nuances das regras para cálculos é fundamental para evitar discrepâncias que possam comprometer a receita.3. Atualização Constante dos Contratos:
A dinâmica do setor de saúde está sempre em evolução. Portanto, a atualização periódica dos contratos é essencial para alinhar as práticas de faturamento às mudanças nas políticas e normativas das operadoras de saúde.4. Acessibilidade para Todos no Setor de Faturamento:
A transparência é muito importante. Garantir que os contratos sejam acessíveis a todos os membros do setor de faturamento promove uma compreensão uniforme das diretrizes estabelecidas, evitando equívocos que poderiam prejudicar a assertividade do faturamento.5. Códigos de Procedimentos:
Saber exatamente quais procedimentos estão contratados e seus códigos para autorização e cobrança é um ponto de extrema importância. A harmonização desses elementos assegura que cada serviço prestado seja devidamente registrado e remunerado de acordo com as disposições contratuais.Leia Também:
6. Prevenção de Glosas e Erros:
Uma revisão minuciosa dos contratos reduz significativamente o risco de glosas e erros no faturamento. Identificar possíveis divergências antes do envio do faturamento é fundamental para evitar perdas financeiras e otimizar o processo de recebimento.7. Estratégias para Negociação:
O conhecimento aprofundado dos contratos proporciona uma base sólida para negociações mais eficazes. Identificar pontos de melhoria nos contratos pode ser uma oportunidade para estabelecer acordos mais vantajosos para a instituição de saúde.8. Compliance e Governança:
Manter os contratos em conformidade com as regulamentações vigentes é uma obrigação. Além de evitar possíveis penalidades, isso contribui para uma governança sólida, refletindo a seriedade da instituição em relação às práticas éticas e legais.9. Monitoramento Contínuo:
A revisão de contratos não é uma tarefa pontual, mas sim um processo contínuo. Estabelecer um sistema de monitoramento constante permite a rápida adaptação às mudanças, mantendo o faturamento alinhado com as demandas do setor.10. Impacto na Sustentabilidade Financeira:
Em última análise, a revisão criteriosa dos contratos com operadoras exerce um impacto direto na sustentabilidade financeira da instituição de saúde. Um faturamento eficiente não apenas assegura receitas adequadas, mas também fortalece a posição da instituição no mercado, possibilitando investimentos e melhorias contínuas na prestação de serviços de saúde.Assista o Vídeo Completo:
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