Portal do Faturamento Hospitalar

Faturamento Hospitalar ou Faturamento Médico Hospitalar, é o setor responsável pela gestão das contas médicas geradas a partir do atendimento realizado a pacientes em um Estabelecimento de Atenção à Saúde (EAS), sejam hospitais, clínicas, laboratórios e consultórios médicos. O faturamento hospitalar desempenha um papel crucial na gestão financeira e na sustentabilidade das instituições de saúde. garantindo que os serviços prestados sejam devidamente remunerados, que os custos operacionais sejam cobertos e que a instituição possa continuar a fornecer cuidados de qualidade aos pacientes. O que o Faturista Hospitalar Faz? Em estabelecimentos da rede privada de Atenção à Saúde, as contas são geradas a partir do atendimento realizado a beneficiários de planos de saúde e particular. O Faturista Hospitalar está envolvido no processo pelo qual os serviços médicos prestados aos pacientes são convertidos em contas ou faturas que são enviadas aos pacientes ou a seus planos de seguro de saúde para...

Uma diária hospitalar é a cobrança pelo uso de um leito em um hospital por um período de até 24 horas. A tarifa da diária varia de acordo com o tipo de quarto (enfermaria, apartamento ou UTI), e o tipo de contrato que foi firmado entre o Hospital e a Operadora de Saúde (diária aberta, diária global, diária semi global). Entendendo a Diária Hospitalar. Durante a permanencia de internação em uma Unidade Hospitalar o paciente ocupa um leito que pode ser de enfermaria, apartamento, UTI, Hospital-Dia, Psiquiatria e entre outros dependendo da complexidade e do tipo de hospital que estamos falando. Essa ocupação gera custos para a instituição e esses custos são cobertos pela cobrança de uma diária por essa ocupação. Basicamente, para fins de Faturamento Hospitalar , a contagem das diárias se inicia no momento da internação do Paciente e são indivisiveis. Nesse contexto, contamos a diária da admissão e não contamos a diária da alta do paciente. A Diária da Alta geralmente é contabilizada em ca...

O Contrato com a Operadora de Saúde é o Instrumento mais importante no Credenciamento Médico Hospitalar. É no contrato com a Operadora que vamos encontrar todas as regras acordadas entre Operadora de Saúde e Credenciado que vão reger esse relacionamento. Uma parte muito importante do Contrato para o Faturamento Médico Hospitalar, são as regras de remuneração. O contrato pode estipular diversas regras de calculos e interpretações para a remuneração dos serviços médico contratados mas, é a tabela de remuneração que se torna o item mais importante dessa relação. Quando um contrato adota a Tabela CBHPM para a remuneração dos serviços médicos, existem algumas regras da tabela que precisam ser seguidas para que a remuneração seja correta e justa. Uma dessas regras, diz respeito ao Porte dos Procedimentos. No item 1.3 das Instruções Gerais da Tabela CBHPM diz: A valoração dos portes e da UCO ficará sujeita a alteração sempre que modificadas as condições que nortearam suas fixações, sendo...

Ao lidar com a complexidade da cobrança hospitalar, é fundamental compreender minuciosamente as informações necessárias para garantir uma cobrança eficiente e precisa.  Informações de Internação O primeiro passo crucial é entender as informações de internação. Estas incluem os dados utilizados para a admissão do paciente no hospital. Essas informações são essenciais não apenas para a prestação de cuidados adequados, mas também para fins de cobrança. Entre os dados indispensáveis estão: Autorização e Senha: Cada internação gera uma senha de autorização, fornecida pela operadora de saúde. Essa senha é essencial para iniciar o processo de cobrança. Número da Guia: Este número é atribuído pela operadora de saúde e é indispensável para a submissão de guias de honorários médicos. Dados do Paciente: Incluindo número da carteira, nome completo e demais informações pessoais. Dados do Hospital: Como o código na operadora e informações sobre o local e a equipe envolvida no procedimento. De...

Um prontuário eletrônico é um sistema digitalizado de registro de informações médicas e de saúde de pacientes, utilizado por profissionais de saúde para documentar e acessar dados relevantes sobre o histórico clínico de um paciente. Registro de Informações: O prontuário eletrônico permite que os profissionais de saúde registrem uma ampla gama de informações, como histórico médico, resultados de exames laboratoriais, diagnósticos, tratamentos, prescrições de medicamentos, alergias, vacinas administradas, anotações de visitas e procedimentos realizados. Acesso Seguro: Os prontuários eletrônicos são acessados por profissionais de saúde autorizados através de credenciais de login individuais. Isso garante que apenas pessoal autorizado possa visualizar e atualizar as informações do paciente, mantendo a confidencialidade e a segurança dos dados. Integração de Dados: Um dos benefícios dos prontuários eletrônicos é a capacidade de integrar dados de diferentes fontes, como sistemas de labora...

A tomada de decisões na área da saúde é influenciada por uma série de fatores complexos e inter-relacionados. Pressões financeiras: A gestão de recursos financeiros é um dos principais desafios enfrentados pelos gestores de saúde. Restrições orçamentárias, necessidade de maximizar a eficiência e alocação de recursos entre diferentes áreas e serviços de saúde são fatores cruciais que influenciam as decisões dos gestores. Aspectos regulatórios e políticos: A legislação, regulamentos governamentais e políticas de saúde desempenham um papel significativo na tomada de decisões dos gestores de saúde. Eles precisam estar cientes das regulamentações vigentes e das mudanças políticas que possam afetar as operações e estratégias da instituição de saúde. Demandas e expectativas dos pacientes: Os gestores de saúde precisam considerar as demandas e expectativas dos pacientes ao tomar decisões sobre políticas de atendimento, qualidade dos serviços, acessibilidade e satisfação do paciente. O foco ...

Vamos falar sobre três itens muito importantes que devem estar presentes no contrato com a operadora de saúde, pois estão na legislação que rege esses contratos. Portanto, eles precisam constar no contrato. Vamos lá. As diretrizes para a oferta de serviços de cuidado de saúde dentro dos planos de saúde. Por parte dos profissionais ou das instituições, é necessário que esses itens estejam no contrato e sejam definidos de maneira transparente. Quando uma operadora de saúde ou um serviço de saúde, seja clínica, consultório, laboratório ou hospital, estabelece um contrato formal com um médico pessoa física, esses itens devem ser claramente definidos no contrato. Isso evita dúvidas entre ambas as partes. Lembrando que quando um contrato segue corretamente a legislação vigente e as resoluções normativas sobre os contratos com as operadoras de saúde, não há dúvidas tanto para a operadora quanto para o prestador. Isso contribui para uma relação harmoniosa entre as partes. Portanto, essas cláus...