Faturamento - Consulta médica

Faturamento - Consulta médica

A consulta médica compreende a anamnese, o exame físico, conclusão diagnóstica, prognóstico e prescrição terapêutica caracterizando, assim, um ato médico completo (concluído ou não num único período de tempo).

Quando houver necessidade de exames complementares que não podem ser executados e apreciados nesse período de tempo, este ato médico terá continuidade e finalização quando o paciente retornar com os exames solicitados, não devendo, portanto, neste caso, ser considerado como uma nova consulta.

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Se, porventura, este retorno ocorrer quando existirem alterações de sinais ou sintomas que venham a requerer a necessidade de nova anamnese, exame físico completo, prognóstico, conclusão diagnóstica e/ou prescrição terapêutica, o procedimento deve ser considerado como uma nova consulta e dessa forma ser remunerada.

Nos casos de tratamentos prolongados, quando há necessidade periódica de reavaliação e até modificações terapêuticas, as respectivas consultas poderão ser cobradas.

Exigir que se cumpra a lei 9.656/98 quando a mesma estabelece que não pode haver limitação para o número de consultas médicas em clínicas básicas ou especializadas.

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fonte: CBHPM

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Curso de Faturamento Hospitalar

O Curso de Faturamento Hospitalar Básico para Iniciantes é um curso voltado para profissionais da Área da Saúde que não Trabalham com Faturamento e precisam entender como funciona ou para quem deseja conhecer a área de Faturamento e precisa ter um primeiro contato. O Curso é composto por 4 aulas + material de todas as aulas para download + certificado ao final. Aula 1 - O que é Faturamento? Aula 2 - As tabelas de Remuneração. Aula 3 - TISS, TUSS e Faturamento Eletrônico. Aula 4 - O que é Uma Glosa? Profissionais dos setores de Recepção, Pré Faturamento, Enfermagem, Administrativo e Financeiro de instituições de saúde é recomendável fazer esse curso.

Curso de Faturamento Médico

O Curso de Faturamento Médico é destinado a profissionais que atuam ou desejam atuar no Faturamento de Consultórios e Clínicas Médicas trabalhando com a cobrança de consultas médicas, exames, procedimentos, honorários médicos cirúrgicos, tratamentos terapêuticos, materiais, medicamentos e taxas. O Curso de Faturamento Médico para Consultórios e Clínicas tem como objetivo tornar o aluno apto a realizar cálculos e entender os procedimentos ligados ao Faturamento em Consultórios e Clínicas. Conteúdo: Aula 1 - Introdução ao Faturamento, Legislação e Contratos. Aula 2 - Tabela AMB. Aula 3 - Tabela CBHPM. Aula 4 - Materiais, Medicamentos, Taxas e Faturamento Eletrônico. Aula 5 - Revisão e Recurso de Glosas. Material de Todas as Aulas em pdf + Certificado de Participação ao Final.

O que o Faturista Hospitalar faz?

Em estabelecimentos da rede privada de Atenção à Saúde, as contas são geradas a partir do atendimento realizado a beneficiários de planos de saúde e particular. O Faturista Hospitalar está envolvido no processo pelo qual os serviços médicos prestados aos pacientes são convertidos em contas ou faturas que são enviadas aos pacientes ou a seus planos de seguro de saúde para pagamento. Este processo envolve uma série de etapas, incluindo: Pré Faturamento: Análise inicial de todas as informações que chegam no faturamento, garantindo que todos os documentos, relatórios, pareceres, pedidos e quaisquer outra informação necessária acobrança da conta médica está disponível. Confecção das Contas Médicas: Montagem da conta médica em sistema com o lançamento de todos os procedimentos realizados, materiais, medicamentos e taxas referentes a utilização de equipamentos e espaço físico utilizados durante o atendimento ao paciente. Envio do Faturamento: Envio do Faturamento Médico Hospitalar para a Operadora de Saúde, seja por meio eletrônico (arquivo aml e faturas digitalizadas) ou presencialmente na Operadora de Saúde. Revisão de Pagamentos: Revisar os pagamentos realizados pelas operadoras de saúde e analisar se houveram Glosas no Faturamento para que seja feito o Recurso de Glosas a fim de conseguir a revogação das glosas e receber o valores retidos. Consiliação de Pagamentos: Dar baixa em sistema em todos os atendimentos que foram pagos pela Operadora de Saúde, sinalizando assim para o Financeiro os registros. Repasse Médico: Emissão de relatórios com os valores referentes ao procedimentos realizados por profissionais médicos informando ao financeiro seus valores a receber.

A Importância do Faturamento Hospitalar?

O faturamento hospitalar é uma atividade que transcende a simples contabilização de despesas e receitas. Ele é a ponte que conecta os cuidados clínicos prestados aos pacientes com a necessidade de manter uma operação hospitalar saudável financeiramente. Imagine o faturamento como o arquiteto invisível que molda o cenário em que médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde atuam. Ele traduz procedimentos médicos complexos em linguagem financeira, assegurando que os serviços prestados sejam devidamente registrados e compensados.

Qual o Papel da Recepção Hospitalar?

A recepção hospitalar é a embaixadora do hospital, a primeira a receber e orientar aqueles que buscam cuidados médicos. Ela é a guardiã das portas do hospital, garantindo que pacientes, familiares e visitantes sejam acolhidos e encaminhados para as áreas apropriadas. Sua presença é como um farol orientador, proporcionando direção em meio ao cenário complexo de um hospital movimentado. Como deve ser o atendimento da recepção hospitalar? O atendimento na recepção hospitalar deve ser como um abraço caloroso e tranquilizador. A empatia é a chave aqui, pois os pacientes muitas vezes chegam ansiosos e preocupados. A recepcionista deve acolher com um sorriso amigável e oferecer assistência com paciência e compreensão. Cada interação deve ser como um momento de calma em uma tempestade, transmitindo a sensação de que estão em boas mãos.