Portal do Faturamento Hospitalar

 O que é uma UTI Neonatal? É uma Unidade de Terapia Intensiva ou Unidade de Tratamento Intensivo dedicada ao tratamento de prematuros ou bebês que nasceram com baixo peso ou alguma condição que requer cuidados intensivos. O Ministério da saúde estima que, no Brasil, nascem cerca de 340 mil bebês nascem prematuros todo ano, número que equivale a pelo menos 930 por dia ou 6 nascimentos pré-termo a cada 10 minuto e, portanto, são mais suscetíveis a condições que podem comprometer a sua saúde.  Além disso, uma UTI Neo Neonata atende a bebês que possam ter complicações ao nascer ou doenças pré identificadas ou diagnosticadas durante o parto como: infecções congênitas, insuficiências respiratórias ou cardíacas, icterícia intensa, malformações congênitas, entre outras.  Uma UTI Neonatal funciona 24 horas e é formada por uma equipe multidisciplinar composta por: Pediatra, Neonatologista, Enfermagem especializada em UTI Neonatal, Fisioterapeuta especializada em UTI Neonatal,...

O Faturista Hospitalar ou Faturista Médico Hospitalar, é um profissional de suma importância dentro de uma instituição de saúde. Mas, você sabe quais são as atribuições do profissional faturistas? Qual é o seu papel dentro do administrativo de uma instituição médico hospitalar? Quais as atribuições de um Faturista? Em suma, a definição é bem simples: analisar os aspectos da conta médica, efetuar cobrança das mesmas aos convênios e SUS e recorrer possíveis glosas; isso pode ser encontrado em diversos sites, blogs e páginas por toda a internet. Mas. será que é apenas isso? O Faturista apenas analisa - cobra - recorre? A resposta é: depende! As atribuições de um Faturista vão depender do tipo de empresa que ele trabalha, do porte da empresa, do grau do cargo que ele ocupa da empresa, do cargo que efetivamente está indicado em sua carteira de trabalho, do acordo com o empregador... Enfim, Vai depender de uma serie de fatores. O Faturista Hospitalar em diferentes instituições. Em consultór...

O meio em que nós trabalhamos é muito complicado. Não o Faturamento Hospitalar em si mas, a área da saúde em geral. São diversas regras e pessoas envolvidas e, neste texto, nós vamos tentar entender um pouco deste emaranhado de relações. Agencia Nacional de Saúde Suplementar. A Agencia Nacional de Saúde Suplementar ou ANS é a agencia reguladora vinculada ao Ministério da Saúde responsável pelo setor de planos de saúde no Brasil. É através dela que o Governo cria normal com o intuito de controlar e fiscalizar o mercado de planos de saúde no Brasil. Operadoras de Saúde. O mercado de planos de saúde no Brasil é extenso em modalidades e maioria das pessoas desconhecem os tipos de operadoras de saúde que existem. As principais são: - a medicina de grupo que comercializa planos de saúde para pessoa física ou jurídica e o beneficiário faz uso da estrutura própria ou contratada pela operadora; - a seguradora de saúde que não possui rede própria mas, referencia prestadores de ser...

O prontuário médico é um dos instrumentos mais importantes para a cobrança da conta médica, mas, tem muito faturistas que nunca viu um prontuário.

O Sucesso do Gerente de setor de Faturamento, dependerá mais do seu desempenho e da maneira que ele lida com as pessoas e com as situações do que seus traços particulares de personalidade. Katz, vai nos dizer que existem três tipos de habilidades importantes para um desempenho administrativo bem sucedido: as habilidades técnicas, as habilidades humanas e as conceituais. As habilidades técnicas, envolvem a facilidade na execução de trabalhos específicos.  Leia Também: A Linha de Produção da Conta Médica Quais os Deveres de um Faturista Hospitalar? Auditoria do SUS Certos indivíduos são melhores em informática e não tão bons em contabilidade. Outros, por sua vez, são muito bons em contabilidade porém, tem certa dificuldade em falar em público. As habilidades humanas, estão relacionadas com a facilidade de relacionamento interpessoal e grupal; o trabalho com pessoas e a capacidade de se comunicar com os outros, resolver conflitos pessoais. Existe...

O caminho da conta médica, é como se fosse uma linha de produção: atendimento - pré Faturamento - faturamento - envio - análise - liberação de pagamento - emissão de nota fiscal - pagamento (isso se não houver glosas).  Ou seja, cada setor, é responsável por uma etapa do processo, o qual, deve resultar no pagamento total da conta.  Por isso, qualquer falha em uma destas etapas impede que a conta médica avance. Vamos pensar num circuito elétrico em série, por exemplo. Cada lâmpada corresponde a uma das etapas do processo e a conta médica é a corrente elétrica que flui por todo o circuito do processo. Se nós tirarmos uma lâmpada deste circuito, todas as outras se apagam. Isso ocorre, porque a corrente elétrica, assim como a conta médica, só tem um caminho para passar. Auditoria do SUS Faturamento Home Care A importância da elegibilidade no Faturamento Hospitalar Quando um procedimento que precisa de autorização prévia é cobrado sem essa autorização e no extra...

Se você estuda ou já estudou administração, sabe a importância de aprender algumas teorias. E mesmo para quem nunca estudou administração, mas, exerce algum cargo de comando em uma organização, o estudo de algumas teorias de administração e o estudo de alguns pontos da história da administração, traz um olhar diferente sobre o trabalho que está realizando e/ou a forma de conduzi-lo. Vou apresentar a vocês um pouco sobre a administração científica, de Taylor. Portanto, faça suas anotações e extraia o máximo que puder para aplicar no seu dia-a dia no trabalho. Conhecido como o precursor da TEORIA DA ADMINISTRAÇÃO CIENTÍFICA, Taylor ensinava a prática da divisão do trabalho, enfatizando tempos e métodos a fim de, assegurar seus objetivos: “de máxima produção a mínimo custo”. Seguindo os princípios da seleção científica do trabalhador, do tempo padrão, do trabalho em conjunto, da supervisão e da ênfase na eficiência. A Administração Científica tinha em sua essência...

Há um tempo atrás, escrevi uma matéria para um site especializado em Gestão Hospitalar. Então resolvi compartilhar aqui no blog com vocês. Segue abaixo: O setor de faturamento hospitalar é um dos mais importantes dentro de um estabelecimento de atenção à saúde. Na era de competitividade em que trabalhamos, onde o paciente se tornou cliente e hospitais passaram a ser verdadeiros hotéis cinco estrelas, gerir contas a fim de criar o cenário financeiro, se não ideal, mas ao menos adequado para proporcionar ao cliente um atendimento de alta qualidade, é questão primordial. Num cenário onde a porcentagem de atendimentos de pacientes beneficiários de planos de saúde pode chegar a 90% em alguns estabelecimentos de atenção à saúde, onde o valor atribuído a esses atendimentos demora em média de 30 a 60 dias para estar disponível a este estabelecimento, a atenção no circuito do atendimento é extremamente importante. Para melhor visualizarmos o anterior, vejamos a seguinte situação...

As organizações são muito diferentes umas das outras. Em tamanho, característica, estrutura, objetivo; assim também são os setores. Cada setor dentro de uma organização tem o seu tamanho, a sua característica, a sua estrutura e o seu objetivo.  Embora o objetivo dos setores, dentro da organização, seja diferente, seus trabalhos estão interligados.  Cabe ao gerente de cada setor: Definir as estratégias de trabalho. Diagnosticar as situações do setor.  Identificar não conformidades. Planejar a aplicação dos recursos. dialogar com outras gerências.  Mas, como definir o método de trabalho do seu setor? Melhor colocarmos: Como definir o método de trabalho do setor de Faturamento Hospitalar? Leia Também Superfaturamento A Operadora perdeu meu faturamento Transfusão sanguínea   Se você estuda ou já estudou administração, sabe a importância de aprender algumas teorias. E mesmo para quem nunca estudou administração, mas, ex...

O mundo em que vivemos é altamente competitivo. O conhecimento especializado em determinada área é um fator decisivo para a escolha do profissional que irá ocupar determinado cargo; e um diferencial para o indivíduo que o tem.  Chiavenato vai nos dizer que o mundo em que vivemos é uma sociedade composta por organizações, e, todos os produtos ou serviços prestados são: planejados, coordenados, dirigidos, executados e controlados por essas organizações. “Nenhuma organização é igual a outra” - Chiavenato