Fator Qualidade.

Fator Qualidade.

março 25, 2017

Prestadores de atenção à saúde, tais como hospitais e hospitais-dia, profissionais de saúde, clínicas multiprofissionais e Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapia têm até 31/03/17 para preencherem o questionário que será adotado para fins de aplicação do Fator de Qualidade.

Mas o que é o Fator Qualidade?

O Fator de Qualidade é o elemento de cálculo que objetiva refletir a qualificação do prestador. É aplicado ao índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), definido pela ANS para reajuste anual dos contratos entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde. Dependendo do cumprimento dos requisitos de qualidade previstos na Nota Técnica 45/2016/DIDES/ANS (que você lê na integra clicando aqui), que trata dos critérios para aplicação do Fator de Qualidade ano-base 2016, o FQ poderá ser de 105%, 100% ou 85% do IPCA.

Os Hospitais e Hospitais-dia devem responder o questionário no site da ANS. As clínicas que não são classificadas como SADT, o responsável técnico deverá responder o questionário sobre qualidade, disponível no portal da entidade representativa, considerando a sua finalidade principal. E para as clínicas multidisciplinares, o responsável técnico da clínica deverá responder o questionário disponibilizado pelo conselho da categoria profissional de saúde em maior número.

Para outros tipos de clinicas e profissionais o questionário pode ser respondido nos sites dos respectivos conselhos e associações de classe médica como AMB, CBR, CFO, COFFITO entre outras, acesse o site e se informe.

Lembrando que, essa é uma iniciativa da ANS que visa melhorar a prestação de serviço de saúde privado no Brasil.

Você poderá ler todas as informações clicando aqui ou acessando o site da ANS.

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Curso de Faturamento Hospitalar

O Curso de Faturamento Hospitalar Básico para Iniciantes é um curso voltado para profissionais da Área da Saúde que não Trabalham com Faturamento e precisam entender como funciona ou para quem deseja conhecer a área de Faturamento e precisa ter um primeiro contato. O Curso é composto por 4 aulas + material de todas as aulas para download + certificado ao final. Aula 1 - O que é Faturamento? Aula 2 - As tabelas de Remuneração. Aula 3 - TISS, TUSS e Faturamento Eletrônico. Aula 4 - O que é Uma Glosa? Profissionais dos setores de Recepção, Pré Faturamento, Enfermagem, Administrativo e Financeiro de instituições de saúde é recomendável fazer esse curso.

Curso de Faturamento Médico

O Curso de Faturamento Médico é destinado a profissionais que atuam ou desejam atuar no Faturamento de Consultórios e Clínicas Médicas trabalhando com a cobrança de consultas médicas, exames, procedimentos, honorários médicos cirúrgicos, tratamentos terapêuticos, materiais, medicamentos e taxas. O Curso de Faturamento Médico para Consultórios e Clínicas tem como objetivo tornar o aluno apto a realizar cálculos e entender os procedimentos ligados ao Faturamento em Consultórios e Clínicas. Conteúdo: Aula 1 - Introdução ao Faturamento, Legislação e Contratos. Aula 2 - Tabela AMB. Aula 3 - Tabela CBHPM. Aula 4 - Materiais, Medicamentos, Taxas e Faturamento Eletrônico. Aula 5 - Revisão e Recurso de Glosas. Material de Todas as Aulas em pdf + Certificado de Participação ao Final.

O que o Faturista Hospitalar faz?

Em estabelecimentos da rede privada de Atenção à Saúde, as contas são geradas a partir do atendimento realizado a beneficiários de planos de saúde e particular. O Faturista Hospitalar está envolvido no processo pelo qual os serviços médicos prestados aos pacientes são convertidos em contas ou faturas que são enviadas aos pacientes ou a seus planos de seguro de saúde para pagamento. Este processo envolve uma série de etapas, incluindo: Pré Faturamento: Análise inicial de todas as informações que chegam no faturamento, garantindo que todos os documentos, relatórios, pareceres, pedidos e quaisquer outra informação necessária acobrança da conta médica está disponível. Confecção das Contas Médicas: Montagem da conta médica em sistema com o lançamento de todos os procedimentos realizados, materiais, medicamentos e taxas referentes a utilização de equipamentos e espaço físico utilizados durante o atendimento ao paciente. Envio do Faturamento: Envio do Faturamento Médico Hospitalar para a Operadora de Saúde, seja por meio eletrônico (arquivo aml e faturas digitalizadas) ou presencialmente na Operadora de Saúde. Revisão de Pagamentos: Revisar os pagamentos realizados pelas operadoras de saúde e analisar se houveram Glosas no Faturamento para que seja feito o Recurso de Glosas a fim de conseguir a revogação das glosas e receber o valores retidos. Consiliação de Pagamentos: Dar baixa em sistema em todos os atendimentos que foram pagos pela Operadora de Saúde, sinalizando assim para o Financeiro os registros. Repasse Médico: Emissão de relatórios com os valores referentes ao procedimentos realizados por profissionais médicos informando ao financeiro seus valores a receber.

A Importância do Faturamento Hospitalar?

O faturamento hospitalar é uma atividade que transcende a simples contabilização de despesas e receitas. Ele é a ponte que conecta os cuidados clínicos prestados aos pacientes com a necessidade de manter uma operação hospitalar saudável financeiramente. Imagine o faturamento como o arquiteto invisível que molda o cenário em que médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde atuam. Ele traduz procedimentos médicos complexos em linguagem financeira, assegurando que os serviços prestados sejam devidamente registrados e compensados.

Qual o Papel da Recepção Hospitalar?

A recepção hospitalar é a embaixadora do hospital, a primeira a receber e orientar aqueles que buscam cuidados médicos. Ela é a guardiã das portas do hospital, garantindo que pacientes, familiares e visitantes sejam acolhidos e encaminhados para as áreas apropriadas. Sua presença é como um farol orientador, proporcionando direção em meio ao cenário complexo de um hospital movimentado. Como deve ser o atendimento da recepção hospitalar? O atendimento na recepção hospitalar deve ser como um abraço caloroso e tranquilizador. A empatia é a chave aqui, pois os pacientes muitas vezes chegam ansiosos e preocupados. A recepcionista deve acolher com um sorriso amigável e oferecer assistência com paciência e compreensão. Cada interação deve ser como um momento de calma em uma tempestade, transmitindo a sensação de que estão em boas mãos.