Nasofibrolaringoscopia e Papilotomia com Biópsia e Citologia: Procedimentos Essenciais para Diagnóstico e Tratamento das Vias Aéreas e Digestivas.

julho 28, 2024

A medicina moderna depende de uma série de procedimentos diagnósticos precisos para identificar e tratar uma ampla gama de condições de saúde. Esses procedimentos envolvem a coleta de amostras de tecidos ou células do corpo, que são então analisadas em laboratório. Os códigos de procedimento são usados para padronizar e organizar esses exames, facilitando a comunicação entre profissionais de saúde e garantindo a adequada remuneração dos serviços prestados.

Neste texto, vou detalhar vários procedimentos diagnósticos comuns, como a broncoscopia, colonoscopia, endoscopia digestiva alta, entre outros, explicando como as amostras são processadas e codificadas para fins de análise e faturamento. A compreensão desses processos é muito importante para garantir que os diagnósticos sejam precisos e que os profissionais de saúde sejam compensados de forma justa pelo seu trabalho.

Broncoscopia com Biópsia Transbrônquica (Código 4.02.02.05-4)

A broncoscopia com biópsia transbrônquica é realizada para coletar amostras de tecido dos pulmões e brônquios. Essas amostras são analisadas para diagnosticar diversas condições, incluindo:

Doenças infecciosas: Como tuberculose e infecções fúngicas.
Doenças inflamatórias: Como sarcoidose e pneumonite.
Câncer de pulmão: Para identificar e estadiar tumores malignos.
Doenças intersticiais pulmonares: Como fibrose pulmonar.

Dependendo do número de fragmentos de tecido obtidos e do número de frascos usados, a remuneração varia:

Um único frasco com um fragmento é comum cobrarmos 1X o código 4.06.01.11-0.

Dois ou mais fragmentos em um único frasco é comum cobrarmos 1X o código 4.06.01.19-6.

Dois frascos identificados separadamente (ex.: brônquio direito e esquerdo) é comum cobrarmos 2X o código 4.06.01.11-0.

Colonoscopia com Biópsia e/ou Citologia (Código 4.02.02.66-6)

A colonoscopia com biópsia e/ou citologia é realizada para diversas finalidades diagnósticas e terapêuticas, incluindo:

Detecção de câncer colorretal: Identificação de pólipos ou tumores malignos no cólon e reto.
Diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais: Como doença de Crohn e colite ulcerativa.
Investigação de sintomas gastrointestinais: Como sangramento retal, dor abdominal crônica e alterações nos hábitos intestinais.
Vigilância em pacientes de alto risco: Monitoramento de pacientes com histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos.

A remuneração depende do número de fragmentos e frascos:

Um fragmento em um único frasco é comum cobrarmos 1X o código 4.06.01.11-0.

Dois ou mais fragmentos em um único frasco é comum cobrarmos 1X o código 4.06.01.19-6.

Exemplo: Um frasco do ceco com um fragmento e outro do cólon ascendente com três fragmentos é comum cobrarmos 1X o código 4.06.01.11-0 + 1X o código 4.06.01.19-6.

Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia (Código 4.02.02.03-8)

A endoscopia digestiva alta com biópsia é realizada para várias finalidades diagnósticas e terapêuticas, incluindo:

Diagnóstico de doenças gastrointestinais: Como refluxo gastroesofágico, gastrite, úlceras pépticas e doença celíaca.
Detecção de câncer: Identificação precoce de câncer no esôfago, estômago e duodeno.
Investigação de sintomas gastrointestinais: Como dor abdominal, náuseas, vômitos, dificuldade para engolir e sangramento gastrointestinal.
Monitoramento de condições crônicas: Como esôfago de Barrett e inflamações crônicas.

Quando fragmentos de várias partes do trato digestivo superior são coletados e analisados a cobrança ocorre da seguinte forma:

Um fragmento em um frasco é comum cobrarmos 1X o código 4.06.01.11-0.