Portal do Faturamento Hospitalar

Deveria ser uma consultoria simples. Uma clínica de pequeno porte no Rio de Janeiro. Dois consultórios, recepção, sala de radiologia, sala de gesso e pequenos curativos, fisioterapia... a clínica não tinha sistema, era tudo manual. Aberta de oito da manhã às oito da noite, a clínica tinha a disposição dois funcionários na recepção. Funcionava no regime ambulatorial com hora marcada.  Os funcionários da recepção não confirmavam a elegibilidade da carteira do paciente no site das operadoras de saúde. Um funcionário trabalhava de oito da manhã as quatro da tarde e o outro de meio dia as oito da noite. Um desses funcionários trabalhava sábado de oito da manhã ao meio dia, pois durante a semana ele trabalhava uma hora a menos.  Em curativos e pequenos procedimentos realizados não era cobrado os materiais e medicamentos. As poucas cobranças de materiais e medicamentos que ocorria eram glosadas.  Muitas guias de fisioterapia iam com atraso, pois ficavam na past...

           Entrega de Faturas! Muita se fala e pouco se vê. É a parte, digamos, menos glamorosa do faturamento.   Geralmente contratamos uma empresa de entregas rápidas. Muito lugares possuem o office-boy, auxiliar administrativo, faz-tudo, continuo e até alguns faturistas fazem o trabalho de entregas. Enfim, seja lá como se chame, entregar faturas sempre foi a parte mais chata do trabalho. Talvez seja por causa do sol, da chuva, do frio ou do calor.              Bom, ontem eu me aventurei nas ruas do Rio de Janeiro para fazer as entregas do meu faturamento. Nas ruas não. Nos trilhos, porque ir da zona norte ao centro do Rio está impraticável de ônibus. Apesar que a passagem do metrô também não é nada animadora, R$ 4,10. Foram só convênios pequenos, mas, foi duro.             Minha primeira parada foi a Sul América. Vazia e bem...

São duas coisas diferentes: quando você corre atrás de uma oportunidade e de quando essa oportunidade vem até você. No texto anterior (Para ler Clique Aqui) eu falei sobre uma oportunidade de ganhar uma renda extra. Mas, essa oportunidade se apresentou a você. E quando você precisa correr atrás dessa oportunidade? E quando tudo se mistura no meio de campo e você precisa agir rápido para não deixar uma oportunidade se esvair? Eu sempre digo, que quem trabalha na área administrativa da saúde tem que saber fazer de tudo um pouco, e, procurar aprender de tudo. É a recepcionista que sabe fazer cálculos CBHPM, a secretária que sabe fazer o faturamento eletrônico (que cá entre nós não tem muito segredo), o faturista que saber emitir notas fiscais e mexer com impostos, enfim você nunca sabe quando vai precisar de um conhecimento adquirido aonde você trabalha.  O faturamento é um processo e, precisa ser entendido como um todo e separadamente. A guia vem da recepção e passa...

O Dr. Carlos e sua equipe tiveram que fazer uma cirurgia na paciente Fabiana, lá no hospital da dor. No contrato do Dr. Carlos com o convenio da paciente, diz que as cirurgias realizadas serão remuneradas pela CBHPM 2005 plena. A acomodação da paciente é quarto particular (Apartamento). Os códigos realizados foram: 30701210, 30731151, 31403255, 30722438. Ø   Vamos às informações: 30701210 – Porte 13A – 3 auxiliares. 30731151 – Porte 4C – 1 auxilio.   31403255 – Porte 8B – 2 auxílios. 30722438 – Porte 4C – 1 auxilio. Ø   Vamos aos cálculos: O primeiro código tem valor de R$ 1292,00, mas, a acomodação da paciente é apartamento, portanto, dobramos esse valor e obtemos R$ 2584,00. O segundo código tem valor de R$ 148,00, mas, a acomodação da paciente é apartamento, portanto, dobramos esse valor e temos R$ 296,00. Contudo, a regra de cobrança de honorários diz que toda vez que mais de um código for realizado na mesma via de acesso: o primeiro có...

As notícias não são nada animadoras! A economia brasileira está mais fraca a cada dia. Desemprego em alta, juros lá em cima, passagens aumentando e você vai no supermercado e compra cada vez menos. O salário já não tem tanto poder quanto antes. No seu trabalho você tenta pedir aquele aumento para o seu chefe, e ele, desconversa..., mas, a clínica, hospital ou laboratório que você trabalha vive cheio e os médicos sempre naquela correria. Certo dia, um medico te chama e diz: “tem como você fechar a minha UNIMED para mim? Eu te dou uma moral (dinheiro) ” e você se vê numa situação que, apesar de tudo, você está precisando de um dinheiro a mais. E aceita!  No mês seguinte, mais um médico te chama em seu consultório e diz: “o OUTRO MÉDICO disse que você fecha a UNIMED dele. Quanto você me cobraria para fechar a minha também? Por que eu estou sem tempo! ” E você acaba cobrando a mesma coisa que o outro médico te paga. Mais tarde, mais um médico vem até você e diz: “fiq...

TISS 3.02 – Principais mudanças Consulta e SP/SADT          A TISS 3.02 já está aí. É uma realidade na vida de todos nós, e, as mudanças foram muitas. Nessa fase de adaptação do novo padrão da ANS devemos observar campos novos nas guias e campos antigos que se tornaram obrigatórios.                       As mudanças mais significativas foram os conselhos profissionais tiveram as siglas substituídas por números como por exemplo CRM se tornou 06. Igualmente as siglas dos estados brasileiros, como por exemplo RJ se tornou 33. No campo de caráter de atendimento, ao invés dos usuais U para urgência e E para Eletivo, foram adotados 1 para eletivo e 2 para Urgencia/Emergencia.          E as mudanças não param por aí. Houveram mudanças completas nos códigos de CBO-S e a tabela de procedimentos TUSS que antes era 16 se tornou 22 com a descrição d...

Vamos Participar pessoal!

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Rio de Janeiro, 19 de Fevereiro de 2014. Noticias Postal Saúde. Galera, agora a entrega tanto dos Correios quanto da Postal Saúde, será de 5 a 10 de cada mês como já estava previsto no manual da Postal. Lá no site da Orizon Brasil já consta a Postal como operadora relacionada!

Mudança Saúde Correios para Postal Saúde Rio de Janeiro, 27 de Janeiro de 2014. A Correios Saúde agora é Postal Saúde, uma nova operadora de plano privado para assistência aos funcionários dos Correios como na circular no link abaixo: http://www.postalsaude.com.br/images/circular-rede-credenciada.pdf          Apesar de ainda estar em fase de implantação, a melhora administrativa do atendimento já é visível. As principais mudanças são: - Central online de autorização de procedimentos. - Central telefônica para atendimento aos credenciados. - Desobrigação de autorização prévia para procedimentos simples e consultas. Entre outras vantagens... Maiores informações sobre: atendimentos, contratos, faturamento e etc, entre em contato pelo telefone 0800 881 8118 ou acesse o manual de operações através do link abaixo: http://www.postalsaude.com.br/images/manual-do-credenciado.pdf

Uma grande dica e uma ajuda válida! http://www.teksoft.com.br/

Prezado Credenciado, Na sequência de ações que vem adotando relativas ao aprimoramento da gestão do Programa de Assistência à Saúde dos Servidores do Banco Central (PASBC), a Gerência Administrativa Regional no Rio de Janeiro, através da sua Coordenação de Benefícios, comunica a adoção, a partir do dia 01/09/2013, do valor de R$ 70,00 para consulta médica em todas as especialidades. Nossa expe ctativa é que este passo contribuirá para o fortalecimento da parceria mantida até agora com a Rede Credenciada do PASBC. Informações adicionais poderão ser obtidas pelo e-mail credenciamentos.adrja@bcb.gov. br. Atenciosamente, cid:image001.gif@01CC52BD.1827 0A10 PASBC ADRJA/Coben - Credenciamentos Gerência Administrativa no Rio de Janeiro

A Entrega de Faturamento Hospitalar da Golden Cross no Rio de Janeiro é: Avenida Brigadeiro Lima e Silva, 1807. Jardim 25 de Agosto, Duque de Caxias - RJ CEP: 25.071-181 A/C Departamento de Sinistros #Compartilhe #FaturamentoHospitalar #FaturamentoSUS #Auditoria

Cuidar e Promover a saúde toda a população não é tarefa fácil. No entanto, desempenham esta tarefa de maneira única e majestosa. Parabéns pelo seu dia! 18 de Outubro - Dia do Médico #Compartilhe #FaturamentoHospitalar #FaturamentoSUS #Auditoria

Unimed-Rio compra parte da carteira da Golden Cross no Brasil Compra inclui planos médicos e odontológicos individuais e familiares. Condições contratuais de todos os clientes serão mantidas, diz comunicado. A Unimed-Rio adquiriu a carteira de clientes de planos médicos e odontológicos individuais e familiares da Golden Cross no Brasil, informaram nesta sexta-feira (20) as duas empresas. As condições contratuais de todos os clientes serão mantidas e todos os direitos serão preservados e os clientes não terão de cumprir novos prazos de carência, dizem. De acordo com as empresas, a operação foi aprovada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), após ter sido validada pelo Conselho Administrativo de Defesa Econômica (Cade).  A partir de 1º de outubro de 2013, todos os cerca de 160 mil clientes pessoa física da Golden Cross passam a ser atendidos automaticamente pela Unimed-Rio. A reportagem é do portal G1 de noticias e você pode conferir na integra através do link:...

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Links do movimento! https://www.facebook.com/events/535972753126253 https://www.facebook.com/events/504106012976017 https://www.facebook.com/events/281102965366442/?fref=ts Participe você também compartilhando este post!

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Rio de Janeiro, 05 de junho de 2013. A FIOSAUDE disponibilizou o seguinte informativo em seu site: Instrução normativa nº 20 da Prefeitura Municipal (ISS)  Conforme Instrução Normativa destacada acima, o FioSaúde não está mais obrigado a reter e recolher este imposto sobre os pagamentos que faz aos prestadores de serviços que estão domiciliados no estado do Rio de Janeiro. Vale ressaltar que o fato de não estarmos mais retendo o imposto em questão, não que dizer que o mesmo não deverá ser destacado na Nota Fiscal emitida para o plano e recolhido para Prefeitura do Rio de Janeiro por parte do prestador de serviço. Aproveitamos a oportunidade para solicitar que no corpo da nota fiscal conste os números dos processos a que se refere, esta informação é necessária para o aperfeiçoamento da rotina administrativa/financeira do FioSaúde. Qualquer dúvida a respeito, escreva para   pagamentonf@fiosaude.org.br