Autorização de Procedimento: O Pilar da Eficiência no Faturamento Hospitalar.
A autorização de procedimento é uma etapa crucial no ambiente médico-hospitalar que não deve ser subestimada. Hoje, vamos abordar a importância da autorização de procedimento, destacando como a correta utilização do autorizador eletrônico pode otimizar o processo, evitar glosas e melhorar a eficiência no ambiente de trabalho da recepção médico-hospitalar.
Autorização de Procedimento: O que Você Precisa Saber?
Contrato e Procedimentos Autorizados: Antes de tudo, é fundamental compreender que uma instituição de saúde possui um contrato que estipula todos os procedimentos que podem ser realizados. A partir disso, a recepção deve disponibilizar apenas os procedimentos contratados e autorizados.
Utilizando o Autorizador Eletrônico: Muitas operadoras de saúde oferecem um autorizador eletrônico em seus sites ou portais. Essa ferramenta simplifica o processo, elimina erros comuns, como preenchimento incorreto ou matrículas erradas, e fornece guias precisas.
O Passo a Passo da Autorização
Itens Autorizados: Ao solicitar a autorização para um procedimento, é crucial garantir que todos os itens solicitados tenham sido autorizados. Às vezes, a autorização pode parecer completa, mas um dos procedimentos pode ser negado pela operadora.
Senha de Autorização: A senha de autorização pode ser numérica ou alfanumérica. Certifique-se de copiá-la com precisão ao criar a guia. Antes de enviar para o faturamento, verifique a senha no site para garantir que está correta.
Token de Autorização: O uso de tokens para autorização também é uma opção. O paciente recebe um código via mensagem de texto ou e-mail, que deve ser inserido no sistema para autorizar o procedimento. Certifique-se de informar corretamente o código.
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Pré-Faturamento: Analisando a Autorização
Revisão dos Procedimentos: Antes de enviar para o faturamento, é essencial analisar cuidadosamente o que está autorizado. Nem todos os procedimentos autorizados podem ser cobrados. Certos tratamentos, como o exemplo de tratamento conservador e imobilização gessada, têm regras específicas que devem ser seguidas.
Habilitação para Procedimentos: Lembre-se de que a autorização não garante o pagamento se você não for habilitado a realizar um determinado procedimento. Certifique-se de que sua instituição tenha a devida habilitação para o procedimento autorizado.
Documentação Completa: Além da autorização, a documentação necessária, como relatórios médicos ou laudos, deve ser enviada. A autorização eletrônica reduz o risco de glosas, mas outros tipos de glosas ainda podem ocorrer se a documentação estiver ausente ou inadequada.
Conclusão:
A autorização de procedimento é uma etapa fundamental no processo de faturamento hospitalar. Utilizar o autorizador eletrônico disponibilizado pelas operadoras de saúde pode simplificar e agilizar esse processo, reduzindo as glosas e melhorando a eficiência do trabalho da recepção médico-hospitalar. Lembre-se de que a autorização é apenas o primeiro passo; a atenção aos detalhes e a conformidade com as regras são cruciais para um faturamento bem-sucedido.
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