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Curso Guia de Honorário Individual

O Portal do Faturamento Hospitalar traz até você o Curso: Guia de Honorário Individual.

O Curso é um tutorial de como preencher, ler, identificar e valorar os procedimentos em uma GHI. 

Totalmente online, o curso abordará todos os aspectos da Guia de Honorário Individual, mostrando de forma minuciosa os pormenores deste material de trabalho.


Acesse a página do curso clicando aqui.
Location: São Paulo, SP, Brasil

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Top 5 da Semana.

Porque Glosou: Tabela 38 - Terminologia de mensagens (glosas, negativas e outras) - ATUALIZADO SETEMBRO/2023

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De acordo com a cartilha de glosas da ANS  (Agência Nacional de Saúde Suplementar) , glosa ou glosa hospitalar ou glosa médica, é quando a operadora de saúde suspende o pagamento dos serviços contratados, como: Consultas; Procedimentos; Materiais; Medicamentos; Taxas. As Glosas podem ter origem administrativa ou técnica e, podem proceder ou não. O mais importante é analisar os motivos das glosas e efetuar o recurso das mesmas para reaver o valor glosado. DOWNLOAD DE PLANILHA DE CONTROLE DE GLOSAS A tabela 38 da TUSS (Terminologia Unificada na Saúde Suplementar) nos informa todos os motivos que podem ser utilizados pelas Operadoras de Saúde para negar o pagamento das Contas Médicas enviadas no Faturamento Médico Hospitalar.  Essa negativa geralmente é encontrada no Demonstrativo de Pagamento das Operadoras de Saúde mas, também, pode aparecer no momento do envio eletrônico do Faturamento, o que nos permite corrigir e reenviar. Podem também aparecer na consulta de elegibilidade que fazerm
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Glosa 1820

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A Glosa 1820 se dá quando a cobrança do procedimento ocorre acima do que foi autorizado. Um exemplo: foi autorizado 1 procedimento e foi cobrado mais do que isso. Neste caso é glosado a diferença da quantidade que foi autorizada. Temos aí uma falha nos processos, onde:  1- O Responsável pela autorização não indicou corretamente no formulário a quantidade autorizada. 2- O Pré Faturamento não checou a quantidade que de fato foi autorizada. 3- O Faturamento, por imperícia, cobrou incorretamente quantidade superior a que foi autorizada. De qualquer maneira, é importante rever os processos e criar novos métodos de avaliação do mesmo.  Leia Também:  Glosa 1818 Glosa 1403 Glosa 2513 
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Check-list de Pré-Faturamento na Guia TISS.

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O processo de pré-faturamento é essencial para garantir que todas as informações necessárias estejam corretas e completas antes do envio das guias TISS para as operadoras de saúde. Um check-list bem estruturado ajuda a minimizar erros, evitar glosas e aumentar a eficiência do processo de faturamento. Este guia aborda as etapas fundamentais para uma verificação completa. O Pré-Faturamento é a fase de checagem de informações e documentações, é o filtro entre o atendimento e o faturamento. O Pré-Faturamento pode ser um setor dentro da instituição de saúde ou um trabalho a ser desenvolvido dentro de um setor específico. O importante é que a ação de realizar o pré faturamento seja feita. 1. Verificação de Informações do Paciente O nome do paciente deve ser o mesmo em todos os registros, incluindo o cadastro no sistema e na elegibilidade da operadora de saúde. Isso evita confusões e garante que a guia seja processada corretamente. Se a guia for preenchida manualmente, o nome deve ser legível
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