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A operadora perdeu meu Faturamento

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Parece até piada mas, é verdade. E, não foi operadora pequena não, foi uma das grandes. Aliás, uma das maiores do Brasil. A gente preenche as guias com tanto trabalho, digita nos sistema com tanto amor, envia o XML com tanta atenção, faz uma capa de lote tão linda. Pra quê? Leia também: Reajuste dos honorários médicos O caminho da conta médica Superfaturamento Na data prevista para o pagamento, ele não ocorreu. Eu, prontamente, entrei em contato com a operadora e fui informado que o faturamento não havia sido entregue. Mas, como, se eu tinha o protocolo nas mãos? Até porque eu mesmo havia realizado a entrega. Fui orientado a enviar o protocolo, escaneado, por e-mail ao analista responsável pelo faturamento do meu EAS (Estabelecimento de Atenção a Saúde) e, aguardar 72 (setenta e duas) horas para uma resposta. Após o período estipulado para o aguardo, ninguém entrou em contato comigo. Então, eu entrei em contato com a operadora. O atendente me passou todas as...

Materiais, medicamentos e taxas.

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Em um passado não muito distante nós, Faturistas, sofríamos para preencher as Guias de Outras Despesas para fazer esse tipo de cobrança. O tempo se passou e vieram os sistemas de Faturamento, onde podíamos deixar modelos prontos com os itens que mais utilizávamos. A cobrança exagerada destes itens e o corte de gastos trouxe os pacotes fechados, o que facilitou a cobrança. O que não mudou, em muitos casos é a falta de atenção ou o desinteresse em fazer uma negociação específica para materiais, medicamentos e taxas. Leia também: Atenção ao preencher Sistema fora do ar Curso de Faturamento Hospitalar Antes de fechar um contrato com a operadora de saúde dê uma atenção redobrada para a negociação dos pacotes de materiais, medicamentos e taxas. Isso também é Faturamento Hospitalar. #Compartilhe -------

Atenção ao preencher

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Sempre ensinamos que, a atenção no momento do preenchimento das guia TISS diminui drasticamente a possibilidade de glosas. Sabemos que na linha de frente do estabelecimento de saúde a demanda é muito alta e a taxa de inconsistência no preenchimento dos formulários tende a companhar essa demanda. Contudo, com alguns itens como data do atendimento, devem se ter uma atenção redobrada. Leia também: Bola de algodão Sistema fora do ar Invasão Parece algo muito engraçado de se dizer mas, não podemos cobrar por um procedimento que ainda não aconteceu. O contrário seria bem pior pois, como cobrar por um procedimento que perdemos o prazo de cobrança? -------

Curso Faturamento Hospitalar

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Neste curso você irá aprender tudo para se tornar um faturista hospitalar. 100% ON-LINE Isso significa que você pode assistir quando quiser e quantas vezes quiser. Você estuda no SEU RITMO ! Investimento: R$ 395,00 ou em até 12X no cartão. -- Realização: BrasilMED Cursos Distribuição: Portal do Faturamento Hospitalar -- Para saber qual o conteúdo do curso, clique  AQUI!

Imposto de Renda

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Foi dada a largada para o Imposto de Renda da Pessoa Física exercício 2019, ano calendário 2018.  Todo ano temos que fazer mas, parece que o brasileiro gosta de deixar tudo pra cima da hora. E, você deve estar se perguntando aí: o que o faturamento tem a ver com isso? Muitos de nós trabalhamos para médicos que são credenciados junto aos convênios como profissional individual pessoa física e, para que esses médicos realizem a sua declaração, é necessário que eles tenham em mãos o Demonstrativo de Imposto de Renda de todos as empresas para as quais eles trabalham. Leia Também: Arquivo xml Organização Senha E, de certa forma, eles trabalham para os convênios que tem a obrigação, como qualquer empregador, de disponibilizar este documento para todos os seus credenciados. Este demonstrativo, geralmente está disponível nos sites dos convênios na área restrita do credenciado; ou, pode ser obtido através de solicitação por e-mail ou telefone. Enfim, não deixe para a ultima h...

Dia Internacional da Mulher

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Bola de Algodão

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Quantas bolas de algodão você fatura, em média por mês? você tem noção disso? Todos os dias, nos estabelecimentos de saúde em que trabalhamos, são realizados procedimentos, exames, cirurgias, consultas, aplicação de medicamentos, enfim, uma infinidade de motivos para serem utilizadas as bolas de algodão. E, não é de hoje que nós sabemos que as operadoras de saúde não se sentem a vontade para pagar esse montante de bolas de algodão utilizadas. Algumas criam pacotes que cobrem uma certa quantidade de utilizações outras, pagam até um centavo por bola. Digamos que as glosas por esse motivo, a utilização, também é irritante. Pois bem! Estamos fazendo uma pesquisa e gostaríamos que você participasse, leva apenas 30 segundos. Responda abaixo! Carregando… ---/---

Datas

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O faturamento é um setor muito agitado e repleto de prazos e datas, gerir essa logística de forma correta, é muito importante. Preste sempre muita atenção nas datas de entrega e pagamento das operadoras de saúde. Faça uma planilha com todas as datas, divididas por operadoras, nível de importância e volume de Faturamento. Leia também: Como deve se portar um faturista? O caminho da conta médica Atendimento ao recém nascido Se você trabalhar com uma equipe, dívida o faturamento com todos. Se você trabalhar sozinho, priorize as operadoras de maior volume. Pense, se organize, tenha foco! -------

Arquivo XML

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O Extensible Markup Language ou simplesmente xml, é o tipo de arquivo padrão para a troca de informações TISS. Lidamos com esse tipo de arquivo todos os dias e, a primeira vista pode parecer um "bicho de sete cabeças" mas, não é bem assim. Ao abrir um arquivo XML, que pode ser através do navegador de internet ou do bloco de notas do seu computador, se prestarmos bem atenção, vamos verificar que todas as informações que inserimos no sistema de Faturamento, estão lá. Leia também: Sistema fora do ar Invasão Faturamento Hospitalar É um pouco estranho no início mas, todas as informações do prestador, versão do arquivo, dados do paciente, procedimentos realizados, valores e, todas as informações inseridas nas guias TISS, estão no arquivo XML, separadas por linhas, sessões assim como dispostas nas guias. Quando transmitimos esses arquivos para as operadoras de saúde, os dados inseridos são convertidos em informações que vão servir não só para fins de anális...

Sistema fora do ar

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A escolha de um sistema para o seu faturamento é muito importante. Muitos gestores caem na história do menor preço do mercado e, acabam se metendo em furadas tecnológicas. São diversas histórias que recebemos, de sistemas online com péssimos servidores, que não mantém uma conexão estável. Sistemas locais que não disponibilizam um suporte de qualidade nem têm atualizações periódicas. Leia também: Invasão Organização O Trump está certo? Por isso, é sempre bom pesquisar sobre o sistema oferecido, buscar referências, e saber sobre a empresa que está vendendo o programa. Fique atento (a) , o faturamento é muito importante.

Invasão

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Imagine, em um único ataque, você perder todas as suas informações. Os cyber ataques à instituições de saúde,  têm se tornado cada vez mais frequentes. Anos de informações importantes sobre pacientes e suas patologias, são deletados dos banco de dados das instituições, em questão de segundos. Os ataques são silenciosos e, na maioria das vezes, só são detectados tarde de mais. No mundo globalizado em que vivemos, o acesso à rede mundial de computadores, a internet, é tão comum que não nos damos conta que, ao entrarmos por esta porta de informações, deixamos também, a porta aberta para intrusos. Uma vez conectado a internet, outras pessoas podem estar nos observando e lendo os nossos dados. Alguns sistemas de gestão de informações hospitalares são online, ou seja, necessitam da internet para conectar os terminais ao servidor. Geralmente, grandes empresas de TI para a área da saúde, investem pesado em segurança o que permite a rápida detecção de cyber ataques. ...

Organização

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Mantenha uma pasta com as informações das cirurgias realizadas. Códigos realizados, paciente, senha, data, tudo anotado e impresso, reunido em uma pasta, sempre disponível para consulta. Leia mais: Para que serve a senha? Assinatura do beneficiário Guarde essas informações até que a conta esteja totalmente paga pela operadora. Organização e fundamental no Faturamento Hospitalar.  Não podemos perder tempo procurando objetos, coisas e informações. -------

Senha

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A senha é um dos elementos da guia TISS que talvez tenha a maior importância. Procedimentos em série e procedimentos de alto custo, dependem de senha de autorização para serem realizados e, a anotação correta de todos os caracteres da senha é de suma importância. Leia mais: Curativos Atendimento ao recém nascido A maioria dos sites (se não todos) , oferecem a opção de impressão da guia autorizada. Contudo, para fins de redução de custos, é muito comum observar o atendimento passando as informações autorizadas em tela para uma guia física. ⚠️ ATENÇÃO ⚠️ Na hora de copiar essa informação, certifique-se que você não esqueceu de nenhum número e/ou letra. Anotar a senha incorretamente, impede o pagamento da conta médica. -------

Assinatura

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A assinatura do beneficiário, é dos aspectos mais importantes na guia TISS. É a expressa autorização e a comprovação que o beneficiário realizou o procedimento em questão. Leia mais: A visão do faturista hospitalar Downloads de materiais   Sempre verifique se os campos de assinatura estão devidamente preenchido e datados para evitar futuras glosas. -------

Histórias de Faturistas - Episódio 2

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Após muito procurar emprego, comecei a trabalhar em um hospital de grande porte, na recepção. Como o atendimento era de alto padrão, éramos muito cobradas. Devíamos estar sempre muito bem arrumadas, maquiadas e deveríamos ser muito bem educadas no atendimento ao paciente. Três meses de trabalho na recepção, surgira uma vaga no Faturamento, no qual, minha amiga já trabalhava. Pedi a ela que conseguisse para mim uma chance de fazer a prova. Ora, era melhor alguém que já trabalhava na unidade do que alguém de fora. Leia mais: Histórias de faturistas - Episódio 1 Avaliação Geriátrica Ampla Curativos Tive a minha chance, fiz a prova e comecei como assistente no Faturamento. Conferia guias, preenchia o que faltava, alimentava o sistema é alguns outros a fazeres. Seis meses depois, consegui ser promovida a Faturistas. Muito trabalho, muitas contas de internação. Mas, nunca reclamei pois, ali havia encontrado o meu lugar. Dez anos se passaram e ho...

Imobilização ortopédica

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Sempre que for cobrado procedimentos ortopédicos e traumatológicos, em seus portes já está incluído o valor da primeira imobilização, exceto quando houver entorses, contusões e distensões musculares; nestes casos, deverá ser cobrado a consulta médica e a imobilização realizada. Fonte: CBHPM 2016 -------

Histórias de Faturistas - Episódio 1

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A história a seguir é livre para todas as idades. ---- Comecei a trabalhar em uma empresa de diagnóstico por imagem onde éramos cinco faturistas mais a gerente. Todos muitos simpáticos e solícitos em tudo que era proposto pela gerencia; o trabalho era muito bem dividido, a empresa remunerava muito bem, dava aos funcionários muitos benefícios e o ambiente era muito bom de se trabalhar. Mas, havia um grande problema: os computadores! Todos sabem que o faturamento necessita de computadores em bom estado de funcionamento. O nosso setor é muito agitado e não podemos perder tempo com maquinas que travam.  Era o que acontecia! A impressão que dava era que os computadores foram comprados na década de 90, sei lá.  Eles reiniciavam sozinhos, travavam a cada hora, não dava sequer para escutar uma radio online. Só era possível ficar com dois programas abertos: o software do faturamento e o navegador de internet no site do convênio para en...

Avaliação geriátrica ampla

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O termo AGA que quer dizer avaliação geriátrica ampla, começou a ser utilizado no Reino Unido no final da década de 1930. Constante na CBHPM sob o código 20101236, a AGA tem como objetivo avaliar as fragilidades do idoso com relação a sua capacidade funcional e o acompanhamento a longo prazo. Leia também: A canela e os benefícios para a saúde A importância do café da manhã Os benefícios do chá de erva doce. De acordo com a CBHPM, para a realização do procedimento, é obrigatório a emissão de laudo técnico fornecido pelo geriatra. Na AGA são avaliados parâmetros como: equilíbrio e mobilidade, função cognitiva, deficiências sensoriais, condições emocionais, a presença de sintomas depressivos, suporte familiar e social, condições ambientais, capacidade funcional para as atividades da vida diária e estado e risco nutricionais.  A realização deste procedimento poderá ser anual, exceto quando houver infecções agudas, fraturas e acid...

Atendimento ao recém nascido

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Você sabia? De acordo com a CBHPM 2016, em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada recém nascido deve ser considerado individualmente. -------

Fenoterol

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Hoje nós vamos falar sobre o Fenoterol (C17H21NO4); comercializado na forma de bromidrato, é muito utilizado no tratamento da asma brônquica, pneumonia, bronquite e tuberculose. Leia também: A canela e os benefícios para a saúde A importância do café da manhã Além da utilização como broncodilatador, o bromidrato de fenoterol possui vários empregos cientificamente e clinicamente comprovados, como: inibidor de contrações uterinas e antialérgico; neste último, porque antagoniza a resposta da histamina. Contudo, muito cuidado! Pessoas com histórico de doenças cardíacas não devem fazer uso deste medicamento pois, ele aumenta os batimentos cardíaco e pode causar dor torácica. Leia também: Os benefícios do chá de erva-doce Por isso, procure sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento. -------

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