Portal do Faturamento Hospitalar

A qualidade no ambiente da recepção médico-hospitalar desempenha um papel crucial na experiência do paciente e na imagem da instituição de saúde. Hoje, exploraremos três passos fundamentais para aprimorar a qualidade no ambiente de trabalho da recepção, lembrando que a recepção é a porta de entrada para o cuidado médico e um elo vital entre o paciente e a instituição. Passo 1: Organização e Estrutura no Posto de Trabalho Mesa de Trabalho Impecável: Manter o posto de trabalho limpo e organizado é o primeiro passo. Isso envolve garantir que todos os elementos essenciais, como formulários, guias, e anotações, estejam prontos para uso imediato. Sistema de Registro: Certifique-se de que o computador e o sistema de registro estejam operacionais e testados antes do início do atendimento. Evite problemas técnicos durante o atendimento. Pastinhas Organizadas: Tenha pastas organizadas com informações de convênios e regras contratuais para uma rápida referência. Isso agiliza o atendimento e re...

Na vasta tapeçaria que é um hospital, a recepção hospitalar é o fio que tece o início da jornada de pacientes e visitantes. Como um maestro que regula os primeiros acordes de uma sinfonia, a recepção desempenha um papel fundamental na harmonia do ambiente hospitalar. Mas qual é, afinal, o papel da recepção hospitalar? Qual o papel da recepção hospitalar? A recepção hospitalar é a embaixadora do hospital, a primeira a receber e orientar aqueles que buscam cuidados médicos. Ela é a guardiã das portas do hospital, garantindo que pacientes, familiares e visitantes sejam acolhidos e encaminhados para as áreas apropriadas. Sua presença é como um farol orientador, proporcionando direção em meio ao cenário complexo de um hospital movimentado. Como deve ser o atendimento da recepção hospitalar? O atendimento na recepção hospitalar deve ser como um abraço caloroso e tranquilizador. A empatia é a chave aqui, pois os pacientes muitas vezes chegam ansiosos e preocupados. A recepcionista deve acol...

Qual o Papel do Profissional Recepcionista? Recepcionista Hospitalar, é profissional voltado para a área administrativa de um Estabelecimento de Atenção a Saúde e o passo inicial de diversos processos administrativos da instituição. Para exercer a profissão, é necessário possuir Curso de Recepção Hospitalar e ensino médio completo. Algumas empresas podem exigir outros cursos e aptidões como informática e pacote office. O profissional recepcionista é o cartão de apresentação da instituição e cumpre um papel estratégico dentro da empresa. É ele que vai atender as ligações, receber os pacientes e lidar diretamente com técnicos, terapeutas e médicos. Por lidar, muitas das vezes, com informações e dados importantes e sigilosos de pacientes e médicos, é necessário que tenha responsabilidade, discrição, atenção, deve ser imparcial, inspirar confiança, saber trabalhar com sigilo e ética profissional. Por trabalhar em um setor muito agitado e na maioria das vezes lotado, com muitas informações...

A recepção precisa estar atenta ao preenchimento das guias TISS e não negligenciar nenhuma campo obrigatório.

A Guia mais utilizada nos serviços de saúde é a Guia de SP/SADT. Um formulário com muitas informações a incluir mas, o que é de responsabilidade da recepção?

Ao Faturamento compete a cobrança e a Recepção compete o atendimento. E como fica isso na Guia de Consulta?

Autorizar um procedimento, junto a operadora de saúde, não garante o seu pagamento. Até onde isso está certo ou errado?

Glosas de elegibilidade, são glosas que podem ser evitadas a partir da consulta de elegibilidade antes do atendimento do beneficiário.

A recepção de uma instituição de saúde deve ser um ambiente organizado, sensível, humanizado e acolhedor.

Todos nós sabemos que estamos vivendo um momento muito complicado em nossa sociedade. Diversos serviços estão paralisados por causa da pandemia de covid-19. Porém, um serviço que não pode parar é o de saúde. Os profissionais que trabalham no sistema de saúde são essenciais e precisam também de nossa atenção, principalmente os profissionais da recepção pois, estão na linha de frente do tendimento. Neste Texto, vou comentar práticas que podemos adotar na recepção, no atendimento aos pacientes e para proteger quem trabalha na recepção. Primeiro vamos definir as modificações que devemos fazer no ambiente para torná-lo mais seguro. - Manter as janelas e a portas da recepção abertas (se possível) para a circulação de ar. - Álcool em gel disponível e em local acessível para os profissionais e para os pacientes. - Delimitar por cordão de isolamento ou faixa marcada no chão, a uma distância de no minimo 1 metro entre o balcão da recepção e o paciente. - Pr...

Enviar as guias para o Faturamento é um dos elos de ligação entre dois setores. É extremamente importante que este elo seja forte e muito bem construído pois, um trabalho depende do outro. Portanto, eu vou dar aqui algumas dicas para que este trabalho seja realizado da melhor maneira possível. Este trabalho é melhor realizado pelo pré faturamento porém, na falta de um, a recepção pode muito bem fazê-lo. Antes de enviar as guias para o faturamento é imprescindível a observação dos seguintes itens: O mais básico de tudo são os campos de assinatura, tanto do beneficiário quanto do profissional executante. A falta de assinatura nas guias, podem causar glosas irrecuperáveis.  No caso de tratamento seriado, verifique no campos 56 (guia de SP/SADT) se a quantidade de assinatura reflete a quantidade de tratamento realizada. NÃO ESQUEÇA AS DATAS. Um item muito importante são as datas. Evite rasuras, pois algumas operadoras não toleram rasuras em datas. Ve...

Hoje eu vou falar sobre autorização de procedimento e como o setor de recepção e/ou autorização deve proceder para realizar um trabalho de qualidade. Responda as seguintes perguntas: 1° O procedimento precisa de autorização para a realização? Se sim, partimos para a segunda pergunta. 2° A autorização pode ser solicitada no momento da realização? Se sim, eu solicito que o paciente chegue com certa antecedência do horário marcado no dia do procedimento, porque muito provavelmente a autorização é on-line ou por telefone. Se não, passo para a terceira pergunta. 3° Preciso solicitar a autorização com certa antecedência?  Neste passo, precisamos observar as particularidades de cada operadora de saúde. Como ocorre solicitação de autorização? On-line, com envio de documentação: você deve pedir ao paciente que entregue o pedido médico, relatório, guia TISS enfim, todos os documentos para que você possa escanear/anexar ao pedido e enviar para a...

A conta médica faz um longo percurso até o seu pagamento. A atenção neste percurso é fundamental! O paciente chega na recepção, o funcionário preenche a guia e lança os dados no sistema interno do EAS.  Leia também: Como você enxerga o setor de Faturamento Hospitalar? A Medicina e o Whatsapp Preenchimento de senha Dependendo do tipo de procedimento, a guia segue para ser autorizada. Essa autorização pode ser no leitor de cartão, no portal da operadora ou por e-mail. Após a autorização o paciente segue para o atendimento. As guias e seus relatórios anexo, os prontuários com laudos e pareceres seguem para a análise no pré faturamento. Liberadas pelo pré faturamento, toda a documentação da conta segue para o faturamento, onde acontecerá a análise das faturas, a digitação e a impressão das guias e documentos necessários. A conta ainda passará pela supervisão da Gerência do Faturamento e pela auditoria interna. A auditoria interna, poderá ser médica ou...

A senha de autorização de procedimentos é um dos itens mais importantes em uma guia TISS. Muitos procedimentos necessitam de autorização prévia da operadora de saúde para serem realizados e, consequentemente, o pagamento do mesmo fica condicionado a esta senha. A senha é, em sua maioria, numérica ou alfa numérica e deve estar corretamente e completamente preenchida no campo destinado a ela na guia TISS. Leia Também: O Caminho da conta médica Por isso, na hora de anotar na guia e/ou digita-la no sistema, preste muita atenção em cada elemento da mesma pois, uma letra ou número errado impede o pagamento do procedimento realizado. Fique atento! Isso é Faturamento Hospitalar. . . . . . . . . . Compartilhe com seus amigos.

Neste campo da Guia TISS, é necessário informar toda a numeração da carteira do beneficiário, INCLUSIVE OS ZEROS À ESQUERDA!  Essa numeração pode ter de seis a vinte números. E é de extrema importância o preenchimento com muita atenção.                 Observe no exemplo a seguir, a numeração da carteirinha abaixo do nome do paciente: Veja a forma incorreta de se preencher o campo 6: Agora, veja a forma correta de se preencher o campo 6, levando em consideração os zeros à esquerda: TODA A NUMERAÇÃO IMPRESSA NA CARTEIRA DEVE SER ESCRITA NA GUIA!

A cena é bem típica: a recepção está lotada, o médico chegou atrasado, todos as consultas obviamente se atrasaram. Os pacientes estão inquietos, mas sempre tem aquele que fica um pouco mais alterado, e começa a reclamar com o funcionário da recepção. Diz que é um absurdo aquilo, e que se não atende na hora, para que marcar horário. O funcionário da recepção, sempre muito cordial, explica o acontecido do atraso, mas, a reclamação continua. O paciente diz que vai ligar para o convênio porque está ali a mais de uma hora do horário marcado. Um Absurdo! Então o paciente ouve do funcionário que ele será o próximo a ser atendido e que qualquer problema, deveria reclamar com o médico. O Médico chama o paciente e, ao entrar no consultório é: “oi tudo bem”, “beijinho pra lá, beijinho pra cá”, uma verdadeira “rasgassão” de seda. O paciente magicamente esqueceu que estava tanto tempo esperando na recepção e conversa com o médico como se nada tivesse acontecido. Leia também: Recep...

Deveria ser uma consultoria simples. Uma clínica de pequeno porte no Rio de Janeiro. Dois consultórios, recepção, sala de radiologia, sala de gesso e pequenos curativos, fisioterapia... a clínica não tinha sistema, era tudo manual. Aberta de oito da manhã às oito da noite, a clínica tinha a disposição dois funcionários na recepção. Funcionava no regime ambulatorial com hora marcada.  Os funcionários da recepção não confirmavam a elegibilidade da carteira do paciente no site das operadoras de saúde. Um funcionário trabalhava de oito da manhã as quatro da tarde e o outro de meio dia as oito da noite. Um desses funcionários trabalhava sábado de oito da manhã ao meio dia, pois durante a semana ele trabalhava uma hora a menos.  Em curativos e pequenos procedimentos realizados não era cobrado os materiais e medicamentos. As poucas cobranças de materiais e medicamentos que ocorria eram glosadas.  Muitas guias de fisioterapia iam com atraso, pois ficavam na past...